В формировании поствакцинального иммунитета участвуют те же факторы, что при инфекционном процессе. Вместе с тем существуют и некоторые закономерности его возникновения.
Формирование поствакцинального иммунитета зависит от физико-химической природы вводимого антигена, при этом белки в составе вакцины являются лучшими иммуногенами, чем полисахариды или липополисахариды, а его относительная молекулярная масса влияет на полноту иммунного ответа. Большое значение имеет строгое соблюдение дозы вводимого препарата.
Вводить следует дозу, обозначенную в наставлении для данного препарата и возраста прививаемого, поскольку введение очень малых доз вакцины сопровождается зачастую аллергизацией организма, и напротив, увеличенные дозы могут привести к определенному торможению иммунного ответа. При повторных вакцинациях отмечается известная закономерность.
Если первичная и повторная вакцинации осуществлены малыми дозами вакцины, иммунный ответ будет недостаточным, но если первичная была проведена оптимальной дозой, то даже малая доза второй вакцинации, не говоря уже об оптимальной, вызывает хороший иммунный ответ. Этим и обеспечивается достаточный контакт между антигеном и организмом ребенка.
Первичная иммунизация должна быть полноценной, чтобы достаточное количество иммунокомпетентных клеток превратились в антителообразующие и в клетки, хранящие иммунологическую память. И наоборот, ее недостаточность, неполноценность не только не создают прочного иммунитета, но и способствуют сенсибилизации организма. В этой связи немалую роль играют интервалы между прививками.
Они диктуются сроками, необходимыми для восстановления чувствительности иммунокомпетентного субстрата после его временной рефрактерности, наступающей сразу после иммунизации.
Поскольку иммуногенез является саморегулирующим процессом, то интервал между прививками необходим, чтобы последующее введение антигена не совпало с максимальной продукцией антител в ответ на предыдущее его введение, иначе антиген будет связан антителами и выведен из организма, а следовательно, не окажет иммунизирующего действия.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь