Первая оценка дает представление о типе развития ребенка (нормо-, гипер- и гипосомия), вторая — о состоянии его питания (нормотрофия, гипотрофия, избыточная полнота). Оценка физического развития детей с помощью шкал регрессии не получила широкого распространения в практике педиатров из-за неудобств, связанных с необходимостью использования большого количества оценочных таблиц.
Помимо шкал регрессии, оценку физического развития детей можно производить и с помощью средних величин и сигмальных отклонений для роста и массы тела, по которым можно выявить отношение длины и массы тела данного ребенка к аналогичным показателям у детей его половозрастной группы.
В повседневной работе врача-педиатра можно использовать упрощенную оценочную таблицу, отражающую средние (межполовые) показатели роста и массы тела детей. В ней даны наиболее часто встречающиеся варианты роста и соответствующая ему масса для каждой возрастной группы, а также допустимые отклонения массы (в пределах ±7% от средней величины по росту).
С помощью такой таблицы можно быстро оценить не только состояние питания, но и тип развития ребенка. Если рост ребенка в своей возрастной группе выше или ниже среднего более чем на 1σ, то это указывает на гиперсомический (ускоренный) или гипосомический (замедленный) тип развития. Состояние питания ребенка оценивается по соотношению его массы и роста.
Например, рост ребенка в возрасте 3 месяцев — 65 см и масса тела — 7300 г. В тех случаях, когда масса тела выходит за пределы допустимых отклонений от средней величины соответственно росту, ребенок имеет дефицит или избыток массы. Например, ребенок 5 месяцев при росте 65 см и массе 6,5 кг страдает гипотрофией.
Кроме статистических способов оценки физического развития детей, можно использовать и графический метод изображения процессов его роста. Удобство последнего состоит в том, что по форме и направлению кривых сразу можно получить информацию о гармоничности или негармоничности развития ребенка.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
В рацион семимесячного ребенка вводят нежирный мясной бульон, богатый экстрактивными веществами в вследствие этого стимулирующий желудочную секрецию. Бульон добавляется в овощное пюре вначале в количестве 20—30 мл, а затем — 40— 50 мл. В это блюдо добавляют протертый сухарик из белого хлеба. С 7,5—8 месяцев в кормление вводится мясной фарш (из говяжьего и куриного мяса…
Выраженное лактогенное действие оказывает никотиновая кислота, которая способствует увеличению кровенаполнения сосудов и ускоряет кровообращение в грудной железе. Никотиновая кислота назначается по 50 мг 2—3 раза в день за 10—15 минут до кормления ребенка грудью. Длительность лечения — 10—12 дней. Увеличение лактации отмечается со 2—3-го дня от начала приема препарата. Женщину следует предупредить о возможной кратковременной…
Существует несколько методов ориентировочного расчета необходимого новорожденному количества молока. Так, по видоизмененной формуле Филькинштейна, количество молока, необходимое ребенку в течение суток, определяется следующим образом: n*70 или 80, где: n — день жизни ребенка. Для определения количества молока, необходимого ребенку в течение суток, число дней его жизни умножается на 70 (при массе тела менее 3200 г)…
Неправильная форма сосков: малые, плоские, втянутые, расщепленные и др. Неправильная форма и малая величина сосков нередко являются признаком инфантильности матери и часто сочетаются с истинной гипогалактией или даже агалактией. Если у беременной плоские соски, то следует рекомендовать ей за 2—3 недели до родов самой аккуратно их вытягивать, ежедневно 2 раза по 2—3 минуты (после обмывания…
Проблема рационального искусственного вскармливания в настоящее время является очень актуальной, так как в большинстве высокоразвитых стран отмечается тенденция к увеличению частоты искусственного вскармливания детей. В связи с этим возникает необходимость обеспечить детей полноценными молочными смесями, приближающимися по составу к женскому молоку. Было предложено большое количество смесей — заменителей женского молока, но не все они выдержали…
