Дефицит ПНЖК восполняется введением растительного масла (с 2 месяцев жизни), начиная с нескольких капель и постепенно увеличивая до 1—3 мл в 1-м полугодии и до 5 мл — во 2-м.
При использовании цельного коровьего молока рацион ребенка перегружен кальцием и содержит максимальное количество белка, поэтому необходимость в назначении детям овощефруктовых отваров и творога (в 1-м полугодии) отпадает. Количество питья (чай, кипяченая вода) должно быть увеличено на 100—200 мл в сутки для обеспечения выведения избытка азота и солей.
Прикорм в случае использования неадаптированных смесей назначается в том же порядке, что и при естественном вскармливании, но на 2—3 недели раньше (с 4 месяцев). При использовании адаптированных смесей необходимость добавления в рацион небольшого количества творога возникает лишь после 4—5-го месяца жизни.
При вскармливании же неадаптированными смесями (цельный кефир, молоко) ребенок получает, как правило, 3,8—4,0 г белка на 1 кг массы тела и введения в их рацион творога обычно не требуется.
Однако у детей с плохим аппетитом и не съедающих необходимое количество пищи, а также у детей с ускоренными темпами роста появляется необходимость дотации белка в виде творога (под контролем расчета химического состава пищи). Мы обращаем на это внимание в связи с тем, что повсеместно наблюдается раннее назначение творога детям без учета характера их вскармливания и состояния их питания.
Причем родители нередко произвольно увеличивают количество творога в рационе ребенка до чрезмерно больших доз. Особенно часто творог назначается в повышенном объеме детям с укороченной длиной тела. Несмотря на то, что многие из них находятся в состоянии нормотрофии (при гипосомическом типе развития), им ошибочно ставят диагноз гипотрофии и обогащают рацион творогом и сливками.
Такое высококалорийное питание, как правило, приводит к метаболическим перегрузкам и избыточному нарастанию массы тела (многоклеточному ожирению) со всеми отрицательными последствиями. Приводим схему искусственного вскармливания ребенка первого года жизни с использованием адаптированных смесей.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь