Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и новорожденного. В акушерстве проблема питания приобретает особое значение в связи с увеличением в последние годы частоты рождения детей с большой массой тела, обусловленной, в первую очередь, повышением калорийности пищевого рациона беременных женщин.
Увеличение массы плода сопровождается повышением травматизма, заболеваемости и смертности новорожденных вследствие возникновения ситуации «клинически узкого таза» и других осложнений в родах.
Исследования, проведенные в Киевском НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии, показали, что в рационах питания женщин, родивших крупных детей, преобладали углеводы и жиры. Среднесуточная калорийность рациона этих женщин превышала рекомендуемые величины примерно на 1000 ккал и достигала нередко 4000 ккал.
Питание беременной женщины должно быть не только рациональным, но в значительной степени индивидуализированным с учетом массы тела, срока беременности, характера трудовой деятельности, времени года, географических условий и бытовых привычек.
У женщин с избыточной массой тела калорийность рациона необходимо уменьшить за счет углеводов и жиров, а у женщин с пониженным питанием — увеличить с сохранением необходимых соотношений между основными компонентами пищи. В первой половине беременности питание женщин не должно существенно отличаться от ее питания до беременности.
Поскольку в этот период происходит закладка органов плода (органогенез), необходимо обеспечить беременную достаточным количеством белков, жиров, витаминов и минеральных веществ. Во второй половине беременности в связи с ростом матки и плода еще больше увеличивается потребность в белке.
Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (1976), калорийность пищевого рациона у беременных женщин должна быть повышена примерно на 150 ккал в день в первом и на 350 ккал — во втором и третьем триместрах. Особое внимание следует обратить на питание беременных женщин, находящихся в дородовом отпуске.
В этот период у женщин меняются условия труда и снижаются энергозатраты, многие из них отказываются от активного отдыха и начинают вести сидячий образ жизни. В этих случаях калорийность суточного рациона должна быть понижена.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь