Клиническими противопоказаниями к вакцинации против кори являются:
-
острые инфекционные и неинфекционные заболевания (в том числе ангина), включая период реконвалесценции. Прививки проводят не ранее чем через месяц с момента клинического выздоровления. Детей, перенесших тяжелые, длительно протекавшие заболевания, прививают не ранее чем через 2 месяца, а переболевших инфекционным гепатитом не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления;
-
туберкулез: локальные формы (легочные и нелегочные) в активной фазе, выраженная ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация с субфебрилитетом, вираж туберкулиновых проб, связанный с заражением ребенка туберкулезом. Прививать инфицированных туберкулезом детей (клинически здоровых), а также детей, перенесших локальные формы туберкулеза (в фазе рассасывания при компенсированном состоянии), следует после консультации с фтизиатром, на фоне лечения фтивазидом или тубазидом;
-
болезни крови (злокачественное и резко выраженное малокровие, лейкозы, геморрагические диатезы и др.);
-
сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
-
острые и хронические заболевания почек;
-
органические поражения сердца в период декомпенсации;
-
ревматизм в остром и подостром периоде;
-
аллергические заболевания: бронхиальная астма, экзема, пищевые, лекарственные и другие аллергии и экссудативный диатез (с выраженными клиническими проявлениями). Вакцинацию детей с аллергическими проявлениями следует проводить в компенсированном состоянии на фоне десенсибилизирующей терапии, после консультации с аллергологом или заключения комиссии;
-
рахит и гипотрофия (II и III степени);
-
спазмофилия;
-
эпилепсия с частыми припадками. Детей, страдающих эпилепсией, с редкими эпизодическими припадками (без тенденции к статусам и серийности), прививают не ранее чем через 3 месяца после последнего припадка и консультации со специалистом;
-
гидроцефалия в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
-
психические заболевания в острой стадии;
-
коллагенозы (диссеминированная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит, склеродермия).
При некоторых других заболеваниях прививки могут проводиться, но в каждом случае после заключения соответствующего специалиста и в зависимости от общего состояния ребенка. Детям, перенесшим инфекционные и травматические заболевания центральной нервной системы в форме энцефалита, полиомиелита и других миелитов, менингита (бактериального, серозного), а также травмы, включая родовую, с последующими резидуальными явлениями и судорогами и без резидуальных явлений, прививки проводят в каждом отдельном случае только после заключения невропатолога, но не ранее чем через год после выздоровления.
Дети с хроническим отитом могут быть привиты коревой вакциной также после заключения специалиста. Детям с синдромом Литтля без судорог, болезнью Дауна, гидроцефалией в стадии компенсации, психическими заболеваниями, расстройствами слуха и зрения прививки могут быть проведены после заключения специалиста.
Нельзя совмещать вакцинацию с применением некоторых лекарственных препаратов, обладающих токсическим действием (аминохинол, метранидозол, акрихин, пиперазин, сантонин и др.), подавляющих иммуногенез (стероиды, алкалирующие препараты), с облучением. Дети, временно освобожденные от прививок по медицинским противопоказаниям, должны быть взяты под особое наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь