Методы аппликации, дозы
Иммуноглобулин вводят внутримышечно в один прием в верхний наружный квадрант ягодиц с соблюдением строжайших правил асептики. Для лечения всех форм гипогаммаглобулинемии препарат применяют в дозе 1 мл/кг массы ребенка один раз в месяц. При длительном лечении гипогаммаглобулинемии предпочтительнее вводить донорский иммуноглобулин. Во время острых инфекций допускается применение гамма-глобулина и антибиотиков широкого спектра действия.
Поствакцинальные реакции
Как правило, не наблюдаются.
Поствакцинальные осложнения и их профилактика
В редких случаях после введения иммуноглобулина у некоторых детей, особенно с измененной реактивностью организма, при наличии сенсибилизации к различным антигенам, возникают аллергические осложнения. Последние чаще проявляются в виде пятнистых уртикаро- и кореподобных высыпаний, сывороточной болезни, высыпаний, напоминающих строфулюс, и обострений, имеющих кожные и респираторные проявления аллергии.
В отдельных случаях могут возникать местные реакции: краснота, инфильтрат, болезненность, отечность и зуд в месте инъекции. Высыпания появляются через 8—10 часов, иногда 24 часа после введения иммуноглобулина и исчезают через 2—3 дня. Обычно эти легкие аллергические явления не безразличны для организма, особенно при повторном поступлении в организм препарата. В этих случаях целесообразно назначить одно из анти-гистаминных средств: димедрол, супрастин и др.
В редких случаях наблюдаются реакции типа анафилактического шока, возникающие через 15—20 минут (или 1—2 часа) после инъекции препарата. Они характеризуются кратковременной потерей сознания, падением артериального давления, а затем сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и зачастую сопровождаются высыпаниями, появляющимися позднее — через 2— 3 часа.
Температурная реакция чаще незначительна или средней силы. Она наблюдается через 1—2 часа и сохраняется в течение 2 дней. При этом у детей ухудшается общее состояние. При шоке рекомендуются введение адреналина (1:1000), кофеина, кордиамина в дозе, соответствующей возрасту ребенка, а также энергичное согревание, горячее питье, грелки, ингаляция кислорода, гормональные препараты.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь