Среднедолевые поражения характеризуются постоянным кашлем, симптомами интоксикации, болями в соответствующей половине грудной клетки. В морфологической картине преобладают явления цирроза в сочетании с цилиндрическими бронхоэктазиями, характерен переход процесса на соседние сегменты (чаще нижнедолевые).
При нижнедолевых процессах клиническая картина богата симптомами нагноения.
Почти у всех больных наблюдают кашель с мокротой, дефицит массы тела от 8 до 12 кг, частые обострения и выраженные симптомы интоксикации. Патоморфологическая картина характеризуется развитием смешанных, с преобладанием мешотчатых бронхоэктазий в зоне ателектатического пневмосклероза.
Метатуберкулезные изменения в легких создают предпосылки для возникновения бронхоэктатической болезни и хронической пневмонии, приводят к функциональным нарушениям вентиляции и являются одним из показаний к хирургическому лечению.
В детско-подростковой практике именно такие изменения принимают за цирротическую и другие формы вторичного туберкулеза.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко