Вторичная инфекция утяжеляет состояние больного, поддерживает высокую температуру тела, кашель. В период затихания процесса температура тела может не повышаться, несмотря на большие изменения в легких. Нормальную температуру тела чаще наблюдают при развитии фиброзных изменений. Возникновение инфильтративных паракавернозных изменений, а также бронхогенных метастазов сопровождается лихорадочной реакцией.
При образовании в легких пневмонических участков температура тела повышается до высокой, держится длительный срок. Кровохарканье и легочные кровотечения при этой форме могут быть обильными, длительными, опасными для жизни, часто они осложняются аспирационной пневмонией. Внешний вид больного фиброзно-кавернозным туберкулезом имеет характерные черты: исхудание, тусклый взгляд, сухая, шелушащаяся кожа, вялая мускулатура; реже внешний вид не меняется.
Западение над- и подключичных пространств, втянутые межреберья, острый надчревный угол, уплощенная и удлиненная грудная клетка свидетельствуют о больших соединительнотканных изменениях в легких и плевре.
Перкуторно определяют укорочение звука в местах утолщения плевры и массивного развития фиброза в легких, а также над массивными участками инфильтрации. Над зонами фиброзного уплотнения легкого и плевральных утолщений прослушивают ослабленное дыхание, над инфильтративно-пневмоническими метастазами — везикобронхиальное.
Над каверной определяют влажные хрипы, характер которых зависит от размера каверны, глубины ее расположения, состояния дренирующего бронха, консистенции и количества содержимого. Проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза, объединяющего все виды патологоанатомических изменений, к которым может привести развивающийся туберкулез, разнообразны.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко