Лечение
При лечении больных всеми формами туберкулеза кожи используются те же методы, что и при лечении больных, страдающих другими органными формами туберкулеза. Используются активные противотуберкулезные антибиотики — рифампицин, стрептомицин и производные ГИНК. Стрептомицин целесообразно назначать при туберкулезной волчанке, скрофулодерме, язвенном и бородавчатом туберкулезе кожи.
При лечении язвенных форм туберкулезной волчанки, а также для предупреждения ее рецидивов используется витамин D2. Его нельзя применять при сопутствующем активном туберкулезе внутренних органов из-за способности этого препарата активизировать туберкулезный процесс в легких, лимфатических узлах и костно-суставной системе. Определенное значение имеет наружная терапия.
При изъязвленной волчанке и язвенном туберкулезе кожи используют примочки 1 % раствора этакридина лактата, 1 … 2 % раствора танина, при скрофулодерме — 5 … 10 % дерматоловую мазь, 10 % йодоформную эмульсию, при бородавчатом туберкулезе — 20 … 30 % резорциновую пасту, диатермокоагуляцию, криодеструкцию.
В терапии детей, больных туберкулезом кожи, применяется бессолевая диета, уменьшающая воспаление пораженных тканей, витамины (А, С, Е, В2, В6, В5, рутин), гемотерапия, ультрафиолетовое облучение, а также санаторно-курортное лечение, которое особенно показано во время ремиссии (курорты Крыма, Башкирии, Средней Азии).
Многолетний опыт работы Ленинградского люпозория [Подвысоцкая И. И. и др., 1984] указывает на необходимость проведения при туберкулезе кожи противорецидивного лечения два раза в год, по 2 мес обязательно в стационаре, а не амбулаторно. Это дает возможность излечить больных туберкулезной волчанкой за 5 лет, скрофулодермой — за 3 года, а диссеминированными формами — за 4 года. Нерациональная терапия без использования противорецидивпых курсов может растянуть лечение туберкулеза кожи на десятки лет.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко