Каверны бывают одиночными или множественными — поликавернозный туберкулез почки.
При прорыве каверны в полостную систему происходит их опорожнение, очищение и образуется гладкостенная полость с прозрачным жидким содержимым.
При неблагоприятных условиях каверны увеличиваются в размерах, соединяются друг с другом, образуя единую мешковидную полость — туберкулезный пионефроз. Своевременно начатое лечение способствует ликвидации специфических изменений в стенках каверны, кальцинации очагов, образованию плотных рубцов.
При прогрессировании заболевания процесс распространяется по межтканевым щелям подслизистого слоя на лоханку, мочеточник и достигает стенок пузыря. В мочевыводящих путях развивается одна из форм туберкулезного поражения: бугорково-инфильтративная, язвенная или рубцовая.
Рубцовые изменения в лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре приводят к нарушениям уродинамики, отключению отдельных сегментов почки и даже всего органа (аутонефрэктомия).
После перенесенных деструктивных форм туберкулеза почек, как правило, развиваются посттуберкулезные изменения: неспецифический пиелонефрит, нефросклероз, гидрокаликоз, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, микроцистис (малый мочевой пузырь).
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко