Рентгенограммы тазобедренного сустава
Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном
эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет
а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется;
б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра;
в — через 7 лет после операции: полное восстановление формы и структуры бедренной кости.
Профилактика костно-суставного туберкулеза среди детей и подростков — это, прежде всего, профилактика туберкулеза вообще, а также предупреждение запущенных и осложненных форм заболевания.
Современная система раннего выявления у детей и подростков туберкулеза костей и суставов предусматривает активную и согласованную работу противотуберкулезной и общей лечебной сети.
Выявление больных ведут специалисты по костно-суставному туберкулезу противотуберкулезных диспансеров вместе с фтизиопедиатрами и при активном участии детских хирургов, ортопедов, невропатологов путем плановых профилактических осмотров не реже 1 … 2 раза в год по двум группам контингентов:
- группа детей и подростков, состоящих на учете в противотуберкулезных диспансерах, с различными локальными проявлениями туберкулеза, а также из так называемых «групп риска»; направлению на обследование к специалисту по костно-суставному туберкулезу подлежат все дети и подростки, обнаруживающие признаки заболевания органов движения; отбор и направление больных осуществляет фтизиопедиатр;
- группа детей и подростков, состоящих на учете в общей педиатрической сети у детских хирургов, ортопедов, невропатологов, с хроническими воспалительными заболеваниями позвоночника, суставов, радикулитами, невритами, нарушениями осанки неясной этиологии.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко