Клинические симптомы острого аппендицита довольно разнообразны и зависят от положения отростка. Заболевание начинается внезапно, с приступов острых болей по всему животу или в подложечной области. Интенсивность болей нарастает, и через некоторое время они начинают локализоваться в правой подвздошной области.
В случаях ретроцекального или тазового расположения отростка боли локализуются то в поясничной области, то в области пупка. Для болей при остром аппендиците характерны нарастание и постоянство, усиление их при движении больного. Тошнота и рвота имеют место у подавляющего большинства больных, характерна однократная рвота.
Температура тела чаще субфебрильная, отмечаются резкое учащение пульса и его расхождение с показателями температуры тела.
Очень важными симптомами являются защитное напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина — Блюмберга. В большинстве случаев при остром аппендиците отмечаются повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, однако в первые часы заболевания это не является надежным симптомом.
При мезадените боли менее интенсивные, постоянные в течение длительного периода, сопровождающиеся запорами и поносами. Острый неспецифический мезаденит развивается вскоре после перенесенного гриппа, ангины, ОРВИ. Появляются схваткообразные, реже — постоянные боли в животе, которые локализуются в области пупка, никуда не иррадиируют и держатся от 2 … 3 ч до нескольких суток. У многих больных отмечаются гиперемия кожи лица и герпес.
Боли сильные; дети во время приступа беспокойны, часто кричат от боли. Общее состояние больных удовлетворительное, выраженных симптомов интоксикации не отмечается. Туберкулиновые реакции слабоположительные, туберкулезный контакт не выявляется.
При рентгенологическом исследовании органов грудной полости очагов первичного туберкулеза не выявляется.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко