Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований.
При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела.
У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей в виде небольшого покашливания, насморка, покраснения слизистой носа, зева. Иногда возникают параспецифические реакции: конъюнктивиты, фликтены, узловатая эритема и др. Одним из важных признаков проявления активной туберкулезной инфекции является увеличение периферических лимфатических узлов.
Обычно у здорового ребенка пальпируется не более 4 групп лимфатических узлов, величина которых не превышает горошины.
При наличии активности туберкулезной инфекции отмечаются увеличения в размерах и количестве пальпируемых групп. В каждой группе эти лимфатические узлы могут быть множественные, увеличенные до размеров фасоли или боба, безболезненные при пальпации, консистенция их мягкоэластическая, иногда плотная. В пользу активности туберкулезной инфекции свидетельствует субфебрилитет до 37,2 — 37,5 °С с большими размахами между утренней и вечерней температурой, иногда превышающими 1°.
При наличии локального туберкулеза при физическом обследовании легких, особенно в свежих случаях, могут выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы.
При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов выпадают положительными перкуторные и аускультативные симптомы бронхоаденита.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко