Рентгенологически определяют обширные, иногда множественные одно- или двусторонние инфильтраты с участками расплавления. Чаще поражается верхняя доля правого легкого, объем которой увеличивается; базальная граница располагается ниже должного уровня (примерно на ширину одного межреберья), средостение смещается в противоположную сторону. Инфильтрации сопутствует реактивный аденит с увеличением объема, нарушением структуры и размытостью контуров корней легких. Наблюдают также выпот в…

Можно с полным основанием утверждать, что своевременная диагностика раннего периода первичной туберкулезной инфекции и проведение химиопрофилактики являются важнейшими разделами работы в общем комплексе мер борьбы с туберкулезом. Если по истечении одного года при повторном клинико-рентгенологическом обследовании ребенка, взятого на учет по поводу «виража» туберкулиновой чувствительности, не выявляются локальные проявления туберкулеза, функциональные нарушения, скрытые признаки активности…

Гипертиреоз Его необходимо исключить у детей старшего возраста, особенно в препубертатном периоде. При гипертиреозе температура чаще субфебрильная, но монотонная. Похудание не обязательно сопровождается угнетением аппетита; имеют значение увеличение щитовидной железы, глазные симптомы, наличие признаков адинамии и астенизации. Основной обмен при гипертиреозе повышен. Глистные инвазии у детей сопровождаются тошнотой, рвотой натощак, выраженным слюнотечением, неприятными ощущениями в…

Патогенез Первое место среди клинических форм первичного периода туберкулеза у детей и подростков в настоящее время занимает туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — специфическое поражение лимфатических узлов корня легкого и средостения. Раньше ведущее значение в патогенезе первичного туберкулеза придавалось легочному очагу; бронхоаденит рассматривался как второй компонент, развившийся после формирования легочного очага. Считалось, что только в некоторых…

Инфицированность и заболеваемость туберкулезом даже в современных условиях в очагах туберкулезной инфекции во много раз выше, чем в здоровых семьях. Поэтому указание в анамнезе на контакт с больным туберкулезом является важнейшим обстоятельством, подтверждающим инфицирование. Для ребенка имеет значение не только контакт с больным туберкулезом в семье или в квартире, но и в ряде случаев также…

Патогенез В настоящее время признано, что классический первичный туберкулезный комплекс с выраженным легочным компонентом, большой перифокальной реакцией развивается в тех случаях, когда сочетаются такие неблагоприятные обстоятельства, как массивность и вирулентность туберкулезной инфекции и снижение иммунобиологических возможностей макроорганизма. Из первичного аффекта специфический процесс распространяется по лимфатическим путям во внутригрудные лимфатические узлы. Наряду с таким путем развития…

Поражение внутригрудных лимфатических узлов не представляет собой изолированный специфический процесс. При туберкулезных бронхоаденитах возникают патологические изменения во всех органах средостения, расположенных вокруг пораженных туберкулезом лимфатических узлов. В специфический процесс часто вовлекаются крупные бронхи, сосуды, клетчатка средостения, нервные ганглии и стволы, плевра, чаще медиастинальная и междолевая. При туберкулезе могут вовлекаться в процесс одна или несколько различных…

Послевакцинная аллергия при внутрикожном методе вакцинации БЦЖ, соблюдении техники прививок к концу года выявляется у подавляющего большинства привитых и может сохраняться в течение 6 … 10 лет. Дифференциальная диагностика послевакцинной и инфекционной аллергии. Следует иметь в виду, что существует определенный параллелизм между выраженностью морфологических изменений на месте введения вакцины БЦЖ, с одной стороны, и частотой…

Первичный комплекс может встречаться в различных возрастных группах: наиболее часто — в детском возрасте. Учитывая то, что в настоящее время, наряду со снижением инфицированности у детей, происходит ее сдвиг в сторону более старших возрастных групп, первичный туберкулезный комплекс выявляют и у подростков. В структуре клинических форм туберкулеза у детей в современных условиях первичный туберкулезный комплекс…

Исчерпывающей, отображающей сложную архитектонику лимфатических путей, коллекторов лимфы средостения и корней легких, является схема Л. А. Жданова. Она построена с учетом движения лимфы. Автор описал анастомозы между внутригрудными лимфатическими узлами правого и левого корня и периферическими, а также мезентериальными лимфатическими узлами. Согласно схеме Л. А. Жданова, лимфатические узлы грудной полости делятся на париетальные и висцеральные.…