К инфицированным в группе привитых вакциной БЦЖ внутрикожным методом могут быть отнесены: дети и подростки, у которых отмечается переход отрицательной пробы Манту с 2 ТЕ в положительную спустя 2 … 3 и более лет после прививки; лица с гиперергическими реакциями, выявленными через 2 … 3 года и более после прививки; дети и подростки, у которых…

Величина пневмонического фокуса зависит от количества вовлеченных в процесс альвеол: при небольшом количестве очаг пневмонии может иметь размеры просяного зерна, в других случаях она может носить ацинозный, лобулярный и даже лобарный характер. На ранних этапах своего развития первичный альвеолит не имеет специфических черт, но ранняя, неспецифическая фаза очень быстро сменяется специфической с развитием творожистого некроза.…

Клиническая картина неосложненного бронхоаденита обусловлена, в первую очередь, симптомами интоксикации, а также степенью вовлечения в специфический процесс внутригрудных лимфатических узлов и окружающих органов. Начало туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обычно постепенное. У ребенка появляются повышенная утомляемость, плохой аппетит, раздражительность, подъемы температуры, обычно до субфебрильных цифр. Значительно реже, в основном у детей раннего возраста, бронхоаденит может начинаться…

Суждение о характере туберкулиновой аллергии при нерегулярной постановке проб чаще всего может быть только предположительным, и вопрос этот решается лишь при комплексном обследовании. Появление симптомов интоксикации у ребенка с положительной туберкулиновой пробой должно заставить врача думать о возможности заражения и заболевания туберкулезом. При разграничении послевакцинной аллергии от инфекционной целесообразно использование кожной градуированной скарификационной пробы; определение…

Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса у детей в младшей возрастной группе выражены в наибольшей степени. В тех случаях, когда размеры первичного очага невелики, отсутствует или представлена нерезко зона перифокальной инфильтрации, изменения во внутригрудных лимфатических узлах ограничены, клинические проявления первичного комплекса стерты и малосимптомны. В ряде случаев первичный комплекс имеет бессимптомное течение и выявляется уже в…

Изучение анамнеза часто выявляет контакт с больным активным туберкулезом. Анализ чувствительности ребенка к туберкулину указывает на инфекционный «вираж» или более поздний период инфицирования. У некоторых больных туберкулиновые реакции могут иметь гиперергический характер. При осмотре у больного туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов обычно обращают на себя внимание бледность, снижение массы тела, синева под глазами. На передней грудной…

У части детей первичная туберкулезная инфекция может протекать с более или менее выраженными функциональными нарушениями. Наиболее полно начальные проявления первичной туберкулезной инфекции были изучены советскими исследователями (И. О. Василевичем, В. Л. Яхнисом, М. П. Похитоновой, А. И. Кудрявцевой, Р. А. Каменецкой), описавшими комплекс функциональных нарушений, которые стали рассматриваться как симптомы туберкулезной интоксикации. Это позволило отказаться…

Перкуторные изменения при первичном туберкулезном комплексе превалируют над аускультативными: над участком инфильтрации в легочной ткани определяют укорочение перкуторного звука или его притупление. Такие же перкуторные данные соответствуют регионарным внутригрудным лимфатическим узлам. Размеры зоны укорочения перкуторного звука иногда значительны, особенно у детей раннего возраста, у которых она может определяться в пределах сегмента или даже доли. При…

Аускультативная картина при бронхоаденитах обычно очень бедна, заслуживает внимания симптом дЭспина. Он заключается в том, что при произношении шипящих звуков шепотом на позвоночнике выслушивают бронхофонию. В норме такой же оттенок шепота выслушивается в шейном отделе позвоночника и заканчивается на I грудном позвонке. Если он спускается ниже, то симптом д Эспина считается положительным. При бронхоадените может…

Температура чаще всего малая субфебрильная, не превышающая 37,3 … 37,5 °С, наблюдается от нескольких дней и недель до 3 … 4 и более месяцев. Иногда на фоне малого субфебрилитета, подчас чередующегося с промежутками нормальной температуры, отмечаются подъемы до фебрильных цифр. У некоторых детей своеобразное нарушение терморегуляции проявляется в немонотермичном характере температурной кривой: отмечается значительная разница,…