а — боковая рентгенограмма;
б — боковая бронхограмма.

Весьма информативной оказывается бронхограмма, которая документирует типичную картину конвергенции бронхов и сосудов к зоне поражения.

При рассасывании экссудата на месте междолевой щели могут быть видны тонкие линейные тени уплотнившихся плевральных листков. Медиастинальный плеврит обычно возникает как осложнение первичного туберкулезного комплекса и поражения трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов.

При этом экссудат накапливается между легочной и медиастинальной плеврой.

Если выпот локализуется над корнем легкого, то это верхний медиастинальный плеврит, а если под корнем — нижний. Течение плевритов длительное, сопровождается болями за грудиной, приступообразным кашлем и симптомами туберкулезной интоксикации.

При верхних медиастинитах перкуторно определяется укорочение звука в паравертебральном и парастернальном пространствах (симптом «чаши» Философова). Рентгенографически верхний медиастинит выглядит как лентовидная вертикальная тень, отграниченная от прилежащей паренхимы. Нижний медиастинальный плеврит также дает интенсивное затемнение, расположенное основанием на диафрагме.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко