Наблюдения за детьми с первичным туберкулезом показали, что так называемые «чистые» ателектазы встречаются редко. О них можно говорить только в тех случаях, когда причиной нарушения бронхиальной проходимости является давление увеличенного внутригрудного лимфатического узла.

В большинстве же случаев развиваются сложные в морфологическом отношении процессы, носящие название «долевые, сегментарные процессы», «бронхолегочные осложнения», «сегментарные поражения» [Рачинский С. В., 1978; Фирсова В. А., 1978; Миллер Ф., 1984].

В патогенезе долевых и сегментарных процессов ведущая роль принадлежит специфическому поражению внутригрудных лимфатических узлов с последующим развитием туберкулеза бронха. Туберкулез бронха может принимать различные формы от свищевой до микроперфораций. Такая патология приводит к изменениям дистальных отделов легких сегментарной или долевой протяженности.

При этом в легочной ткани развиваются разнообразные морфологические изменения, связанные:

• с нарушением бронхиальной проходимости — ателектаз;
• с проникновением возбудителя туберкулеза бронхогенным путем — очаги специфического воспаления;
• с возникновением неспецифического воспаления.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко