Для туберкулеза характерен более выраженный интоксикационный синдром.
Реакция непрямой гемагглютинации (с туберкулином) и реакция связывания компонента положительны при туберкулезе в 75—80 %, в таком же проценте они отрицательны при саркоидозе.
При бронхологическом исследовании для I стадии саркоидоза, характеризующейся поражением внутригрудных лимфатических узлов, типичны косвенные признаки их увеличения, а также расширенные, извитые сосуды слизистой оболочки. Последние являются результатом нарушения крово- и лимфообращения в связи со значительной степенью аденопатии.
При туберкулезе могут быть выявлены специфические изменения в бронхах или ограниченный катаральный эндобронхит.
При саркоидозе одновременно с поражением внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются увеит или иридоциклит, в костях кистей и стоп иногда определяются мелкие кистозные полости, могут поражаться слюнные железы, печень, селезенка, кожа, сердце. В гемограмме при саркоидозе иногда отмечают лейко- и лимфопению, моноцитоз, эозинофилию при нормальной или нерезко увеличенной СОЭ.
В сыворотке крови — повышение ?-глобулинов, повышается также уровень кальция в крови и моче. Помогает диагностике положительная проба Квейма — Никерсона со специфическим антигеном. Рентгенологическая картина саркоидоза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется, за редким исключением, двусторонним, симметричным их увеличением и резкой отграниченностью.
Степень увеличения значительная, типа аденомегалии. Нарушения структуры при этом имеют одинаковый характер, а изменения легочного рисунка вокруг корней отсутствуют. Крупные бронхи нерезко дистопированы, просветы их сохранены.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко