Опухолевидная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Видны гиперплазированные по опухолевидному типу бронхопульмональные узлы справа.
а — рентгенограмма;
б — схема.
При инфильтративном типе туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов в рентгеновской картине корней легких определяют размытость их очертаний — результат перинодулярного воспаления.
Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдают преимущественно при поражении бронхопульмональных групп, расположенных в области корней легких. Гиперплазированные внутригрудные лимфатические узлы верхнего средостения — паратрахеальные и трахеобронхиальные — отграничены медиастинальной плеврой. Их воспалительная гиперплазия, даже при переходе процесса на окружающую клетчатку, в рентгеновском отображении чаще создает картину опухолевидного типа изменений в лимфатических узлах.
Различные типы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов имеют и ряд общих признаков. Опухолевидному и инфильтративному типу свойственны объемное увеличение или расширение корня, средостения.
Существует мнение, что при опухолевидном варианте степень увеличения внутригрудных лимфатических узлов больше. Практические наблюдения и специально проведенные исследования свидетельствуют о том, что закономерности в этом отношении не существует, тем более, что поражение лимфатических узлов нередко носит смешанный характер. Явления перинодулярной инфильтрации могут быть значительными с увеличением корня, превосходящим объем опухолевидно гиперплазированных лимфатических узлов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко