Характерными симптомами хронической туберкулезной интоксикации являются те же функциональные нарушения, что и при ранней, но чаще более выраженные, стойкие, длительно сохраняющиеся, иногда на протяжении ряда лет. На первый план выступают симптомы нейровегетативной дистонии и нейроэндокринных дисфункций: головные боли, повышенная утомляемость, общее недомогание, раздражительность, повышенная возбудимость, нарушения сна, потливость, нарушения терморегуляции.
Реже встречаются жалобы на боли в сердце, в животе; запоры, тошноту. Характерны эмоциональная лабильность, быстрая смена настроения; у одних могут преобладать явления возбуждения, эйфории, у других — вялость, апатия, подавленность.
У подростков в ряде случаев перечисленные неврастенические симптомы бывают более выраженными, чем у детей, что, видимо, связано еще с происходящей в подростковом возрасте нейроэндокринной перестройкой организма.
У детей с хронической туберкулезной интоксикацией в отличие от ранней отмечаются более выраженные признаки астенизации, отставания в физическом развитии, дефицит массы тела и в меньшей мере — роста, снижение мышечного тонуса и тургора тканей.
Обращает на себя внимание бледность кожных покровов, обычно не соответствующая на первых этапах болезни картине красной крови (при длительно существующей интоксикации могут присоединиться и явления анемизации). В ряде случаев при осмотре могут быть выявлены различные параспецифические проявления в виде фликтенулезного кератоконъюнктивита, блефарита, узловатой эритемы и т. д.
Следует отметить, что в последние годы вышеперечисленные токсико-аллергические изменения при хронической туберкулезной интоксикации, как и при других формах первичного туберкулеза, стали встречаться значительно реже.
Характернейшим признаком хронической туберкулезной интоксикации у детей со времен А. А. Киселя считаются изменения периферических лимфатических узлов: множественные, пальпируются почти во всех группах (6 … 9 … 12 групп), разной величины (от I до IV размера), подчас измененной конфигурации (веретенообразные или плоские) и консистенции (плотные, достигающие по плотности «желез-камушков»), спаянные между собой или окружающими тканями, безболезненные.
У подростков этот классический признак хронической туберкулезной интоксикации не типичен и встречается редко.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко