Бактериологическая активность спинномозговой жидкости детей, леченных салюзидом растворимвм и фтивазидом
| Время взятия ликвора после последнего эндолюмбального введения растворимого салюзида | Растворимый салюзид, введенный эндолюмбально в дозе 1,2—1,6 мг/кг | Растворимый салюзид, введенный эндолюмбально в дозе 1,2—1,6 мг/кг в комбинации | Фтивазид, введенный внутрь | |
| с салюзидом внутрь | с фтивазидом внутрь | |||
| Больше минимальной бактериостатической активности | ||||
| 1-е сутки | В 13 раз | В 38 раз | В 41 раз | — |
| 2-е » | » 5 » | » 32 раза | » 34 раза | В 16 раа |
| 3-и » | » 4 раза | » 18 раз | » 20 раз | — |
Было установлено, что при эндолюмбальном введении растворимого салюзида в дозах 1,2 — 1,6 мг/кг препарат можно обнаружить в спинномозговой жидкости через сутки в количестве, в среднем в 13 раз превышающем его минимальную бактериостатическую концентрацию, через 2 суток — в количестве, превышающем его минимальную бактериостатическую концентрацию в 5 раз, и через 3 суток — в 4 раза.
Следовательно, нашими предварительными данными было показано, что даже через 2 — 3 суток растворимый салюзид еще сохраняется в спинномозговой жидкости детей, леченных субарахноидально введениями препарата в концентрациях, достаточных для бактериостатического действия.
При введении одного фтивазида (суточная доза 30 — 40 мг/кг) через 3 — 4 часа после утреннего приема препарата спинномозговая жидкость задерживает рост микобактерий туберкулеза в разведении 1:16, т. е. препарат накапливается к этому моменту в концентрации, в 16 раз превышающей бактериостатическую.
При комбинированном применении салюзида или фтивазида внутрь и растворимого салюзида эндолюмбально спинномозговая жидкость приобретает более высокую бактериостатическую активность, чем при раздельном применении препаратов.
Сравнение результатов лечения туберкулезного менингита эндолюмбальным введением стрептомицина, с одной стороны, и эндолюмбальным введением растворимого салюзида — с другой, показало большую эффективность последнего препарата.
Важнейшим следствием этого опыта явилась возможность замены эндолюмбального введения антибиотика — стрептомицина химиоирепаратом — растворимым салюзидом. Это обстоятельство имело чрезвычайно большое значение, так как выдвигался новый принцип лечения туберкулезного менингита.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой