При наличии осложнений в подостром периоде (эпендиматит, нарушения мозгового кровообращения) улучшение условно-рефлекторной деятельности наступало в более поздние сроки. Значительная слабость обоих корковых процессов отмечалась в течение 3 — 4 месяцев болезни.
Осложнения вновь сопровождались выраженными нарушениями обоих корковых процессов; быстро начинало развиваться запредельное торможение, отмечались фазовые явления.
Психические нарушения у находившихся под нашим наблюдением детей изучал М. О. Лапидес. Как довольно типичное явление он отмечает в раннем периоде состояние оглушенности.
У некоторых больных наблюдалось нарушение сенсорного синтеза: ложные узнавания или неузнавания персонала, родных, предметов. Реже встречаются делириозные состояния.
Наблюдаются также онейроидные состояния: обманы восприятий, псевдогаллюцинации. У 27 больных М. О. Лапидес наблюдал корсаковский синдром с ослаблением памяти на текущие события. Иногда наблюдается депрессивное состояние с глубокой тоскливостью, переживаниями обреченности и безнадежности.
В первые годы наших наблюдений над леченым туберкулезным менингитом различные психические изменения наблюдались чаще. В настоящее время в связи с более ранним поступлением больных и своевременным началом лечения психические изменения чаще всего ограничиваются явлениями астении и адинамии.
Такое ничем не обоснованное изменение поведения может натолкнуть на мысль о возможности туберкулезного менингита, если нет других причин для его объяснения.
В ранний период заболевания или несколько позже у больных появляется сонливость, которая может достигать различной степени; сонливость может сменяться бессонницей.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой