Описание этого осложнения туберкулезного менингита основывается на анализе 54 больных с данным синдромом, наблюдавшихся с 1947 г. по декабрь 1958 г., что составляет 4,8% по отношению к 1116 больным, прошедшим через клинику.
Блокада ликворных путей развивалась в основном у больных с тяжелыми формами менингита
Формы менингита | Всего | ||||
базилярная | менинго-васкулярная | мезодиэниефальная | лепто-пахимениигнг | ||
Число больных | 4 | 12 | 13 | 25 | 54 |
Из них умерло | 1 | 6 | 10 | 11 | 28 |
Блокада субарахноидального пространства, как и другие осложнения, наблюдалась преимущественно у больных в первые годы лечения туберкулезного менингита
Год | 1947 | 1948 | 1949 | 1950 | 1951 | 1952 | 1953 | 1954 | 1955 | 1956 | 1957 | 1958 | Всего |
Число больных | 8 | 5 | 6 | 6 | 8 | 4 | 2 | 6 | 3 | 2 | 4 | 0 | 54 |
Из них умерло | 8 | 3 | 5 | 4 | 4 | — | 1 | 2 | 1 | — | — | — | 2 |
Большинство больных поступали в клинику в поздние дни заболевания: до 6-го дня поступило 3 человека, от 6-го до 10-го дня — 10, от 10-го до 12-го дня — 6, от 12-го до 16-го дня — 21, от 16-го дня и выше — 12 человек; день заболевания у 2 больных не уточнен.
Сроки появления блокады
Срок появления блокады | До 10-го дня | 10—30-й день | 1—2 месяца | 2—3 месяца | 3—4 месяца | 4—5 месяцев | 5—6 месяцев | 6—8 месяцев | 8—10 месяцев | 2 года 3 месяца | 6 лет 4 месяца | Не уточненно | Всего |
Число больных с блокадой | 5 детей | 19 | 5 | 6 | 4 | 3 | 2 | 4 | 2 | 1 | 1 | 2 | 54 |
Из них умерло | 3 | 8 | 3 | 4 | 3 | 3 | 2 | 2 | — | — | — | — | 28 |
Через 2 года от первичного заболевания рецидив возник у одного больного, через 6 лет 4 месяца — у одного больного, не установлен срок наступления рецидива у 2 больных. У 7 больных блокада развилась при обострении менингита. При появлении блокады в первый месяц заболевания течение менингита было тяжелым, в основном с летальным исходом (из 24 человек умерло 11).
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой