При описании атипичного необычного развития туберкулезного менингита некоторые авторы выделяют особые формы, обозначаемые как серозные и аллергические менингиты туберкулезного происхождения. Некоторые авторы, например А. А. Кисель, считали, что все серозные менингиты туберкулезного происхождения.
Эта точка зрения опровергнута современным учением о вирусных и других формах серозных менингитов. Некоторые авторы высказывают мнение, что наряду с вирусными и другими негнойными менингитами существуют серозные менингиты туберкулезного происхождения. Их течение отличается от обычных форм туберкулезного менингита.
Такие формы менингита характеризуются особенностями анатомического субстрата, преобладанием экссудата при очень слабо выраженных пролиферативно-продуктивных изменениях или их отсутствии. В некоторых случаях процесс имеет весьма ограниченное распространение с вовлечением оболочек по соседству с туберкуломой.
Иногда изменения отмечаются лишь в эпендиме. В литературе приводится ряд наблюдений, позволяющих решить вопрос о существовании подобных менингитов положительно.
Клиническая картина подобных форм туберкулезного менингита бедна симптомами. Наиболее частым является головная боль; очаговые симптомы бывают мало выражены. Meнингеальные симптомы (симптом Кернига, ригидность мышц затылка и др.) наблюдаются редко. При этих формах менингита возможны повышение давления спинномозговой жидкости, небольшой лимфоцитоз и увеличение белка до 0,49 — 0,66%.
В литературе такие формы описываются под названием «дискретный туберкулезный менингит», они известны также под названием «резорбционный туберкулезный менингит», возникновение которого объясняется всасыванием экссудата из серозных полостей.
Жильберт описывает туберкулезный хориоидит в сочетании с доброкачественной формой серозного менингита, для которого характерна резкая головная боль и иногда легкая ригидность затылка.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой