Диагностика первичного костного актиномикоза челюстей представляет известные трудности вследствие многообразия клинико-рентгенологической картины заболевания и сходства с ним других воспалительных и опухолевых процессов. Дифференциальную диагностику костного актиномикоза приходится проводить с банальными формами хронического остеомиелита челюстей, с остеосаркомой и саркомой Юинга. Микробиологическое исследование экссудата при первичных костных формах актиномикоза, как правило, провести не удается. Микроскопическое исследование участков…

Лечение костного актиномикоза складывается из специфической, медикаментозной и общеукрепляющей терапии. Специфическое лечение актинолизатом разработано отечественными авторами Д. И. Лениным, С. Д. Дмитриевым, Г. О. Сутеевым. Актинолизат вводят внутримышечно 2 раза в неделю в количестве 2—3 мм в зависимости от возраста больного. На курс назначают 20—25 инъекций. Количество лечебных курсов зависит от индивидуального течения процесса. Промежутки…

Течение хронического одонтогенного остеомиелита у детей характеризуется длительностью процесса, который может продолжаться годами. Периодически под влиянием различных воздействий на организм (перенесение инфекционных заболеваний, переохлаждение организма и пр.) возникает обострение хронического процесса, выражающееся в появлении симптомов острого воспаления: температура тела поднимается до 38°, появляются боли, увеличивается припухлость кости, кожа над ней становится гиперемированной. В мягких тканях,…

Хирургическое вмешательство у детей при хроническом остеомиелите имеет строго ограниченные показания, что диктуется особенностью течения процесса в детском возрасте. Показаниями к ревизии патологического очага являются наличие на рентгенограммах секвестров крупных размеров, не склонных к рассасыванию, погибшие зачатки постоянных зубов или признаки глубокого нарушения функции почек. Секвестрэктомия у детей должна проводиться под наркозом в условиях стационара.…

Гематогенный остеомиелит лицевых костей у детей развивается главным образом на фоне септического состояния организма ребенка и по существу является одной из форм септикопиемии (И. С. Венгеровский, Т. П. Краснобаев, С. Д. Терновский и др.). Гематогенный остеомиелит костей лица и челюстей обнаруживается преимущественно у новорожденных и у детей 2—4 лет. Причиной проникновения гноеродной инфекции могут быть…

Большой интерес в этом отношении представляют труды С. М. Дерижанова и его последователей по получению экспериментального остеомиелита методом сенсибилизации организма. Они показали, что в этиологии и патогенезе остеомиелита большое значение имеет не только специфический инфекционный процесс, но и особая реактивность организма, обусловливающая многообразие течения и проявления воспалительного процесса. Провоцирующим моментом заболевания могут быть травма, резкое…

Заболевание начинается внезапно. Ребенок кричит, плачет, не спит, отказывается от еды. Общее состояние становится тяжелым с самого начала заболевания. Температура тела поднимается до 40°, появляются рвота, судороги, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, затемняется сознание. Через несколько часов появляется припухлость, локализующаяся на верхней челюсти по носогубной складке или на боковой поверхности носа, при поражениях нижней челюсти…

При тяжелых формах остеомиелита могут поражаться все участки верхней или нижней челюсти. После образования свищей или хирургического вскрытия гнойников улучшается общее состояние ребенка, исчезают симптомы острого воспаления и процесс принимает хроническое течение. Зачатки молочных зубов, оказавшиеся в очаге поражения, как правило, погибают и впоследствии секвестрируются. В некоторых случаях зачатки продолжают развиваться и прорезываются, но при…

В его основе лежит гнойный процесс, вызывающий рассасывание и расплавление костного вещества. Общеизвестно, что для развития воспаления кости, как и для развития любого инфекционного процесса, недостаточно одного внедрения инфекции, необходимы различные факторы, повышающие вирулентность инфекции или ослабляющие сопротивляемость организма, или оба момента вместе взятые. Возникновение и течение острого гнойного воспаления в костной ткани находится в…

Одонтогенный остеомиелитом называется инфекционный воспалительный процесс, протекающий в челюстных костях, и вызванный инфекцией, проникшей из тканей зуба или периодонта. «Зубы, соотношение костей к зубам — вот что дает особую специфичность остеомиелиту челюстей: зубы обусловливают сравнительно большую частоту заболевания, зубы обусловливают способ и путь проникновения инфекции, зубы обусловливают вид инфекции, зубы обусловливают и возраст, наиболее поражаемый…