Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза.
Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей.
Задачи лечения у детей следующие:
- восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица;
- ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и исправление прикуса;
- предупреждение развития вторичных деформаций верхней челюсти;
- физическое развитие жевательной и мимической мускулатуры путем длительной систематической функциональной терапии.
Хирургическое лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей следует проводить в любом возрасте ребенка после установления диагноза. Операции, проведенные в раннем возрасте, позволяют корригировать рост нижней челюсти и предотвратить развитие вторичных деформаций костей лицевого скелета.
Показанием к хирургическому лечению является деструкция костных элементов сустава с признаками нарушения роста нижней челюсти. Категорически следует возражать против механотерапии сустава в начальной стадии развития анкилоза. Это «лечение» вызывает грубую механическую травму тканей сустава, стимулирует патологический рост кости в области разрушенного суставного отростка и не в коей мере не избавляет ребенка от заболевания.
Операции на кости нижней челюсти у детей должны проводиться под эндотрахеальным наркозом. Интубацию больных с анкилозом височно-челюстного сустава осуществляют через трахеостому или «вслепую» через нос. К настоящему времени описано много различных методов хирургического лечения анкилозов.
Операцию на нижней челюсти при анкилозе височно-челюстного сустава одним из первых произвел в 1881 г. знаменитый хирург Н. В. Склифосовский.
Позже варианты операции на нижней челюсти предложили: А. Э. Рауэр (1928), П. П. Львов (1936), М. Б. Фабрикант (1946), Н. М. Михельсон (1949), А. А. Лимберг (1950, 1954), Г. И. Семенченко (1951), П. М. Медведев (1953), М. М. Великанова (1956), В. Ф. Рудько и Н. Н. Каспарова (1956).
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов