У большинства детей первыми выраженными симптомами анкилоза являются признаки задержки роста нижней челюсти. Эти симптомы особенно заметны при анкилозе одного сустава. Асимметрию нижнего отдела лица обычно впервые обнаруживают посторонние люди или родственники, которые редко видят ребенка. Родители обычно замечают деформацию позже или случайно по отражению лица ребенка в зеркале, где правая или левая стороны как бы меняются местами.
При одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти (микрогения) на стороне больного сустава по сравнению со здоровой стороной укорочены ветвь и тело нижней челюсти. В результате этого подбородок смещен в сторону больного сустава. Здоровая половина тела челюсти уплощена, как бы «натянута» между правильно расположенным углом и смещенным в больную сторону подбородком.
Мягкие ткани щеки на недоразвитой половине нижней челюсти располагаются с избытком, поэтому контуры этой половины лица округлы и кажутся более свойственными детскому возрасту. Ткани щеки на здоровой стороне растянуты на плоской половине тела челюсти. Эта половина лица выглядит ненормально плоской. Ротовая щель располагается косо. Угол рта на стороне, противоположной больному суставу, смещен вниз.
Уплощение контуров лица и смещение вниз угла рта на здоровой стороне нередко является предметом диагностических ошибок. Известны случаи, когда заболевание сустава диагностировалось как парез лицевого нерва и дети получали физиотерапевтические процедуры на здоровую половину лица. При одностороннем недоразвитии половины нижней челюсти устанавливается патологический перекрестный прикус. Альвеолярная дуга нижней челюсти сужена, премоляры и моляры больной стороны наклонены в язычную сторону.
Альвеолярные отростки нижней и верхней челюстей на стороне здорового сустава не контактируют между собой, в результате чего происходит компенсаторный избыточный рост верхнего альвеолярного отростка. Альвеолярный отросток верхней челюсти опускается вместе с зубами иногда до уровня переходной складки слизистой оболочки нижней челюсти. В переднем отделе челюстей соотношение альвеолярных отростков устанавливается по типу глубокого перекрытия.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов