Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно.
К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь макроскопически имеет опухолевидную форму.
Гигантоклеточный эпулис, или периферическая остеобластокластома, обнаруживается у детей чаще других видов эпулисов и преимущественно в возрасте 7—12 лет. Новообразование имеет округлую, реже эллипсоидную форму, гладкую поверхность, мягкую или упруго-эластическую консистенцию, темно-красный цвет, чаще с выраженным буроватым оттенком.
Гигантоклеточный эпулис в переднем отделе нижней челюсти
Обладая прогрессивным ростом, гигантоклеточные эпулисы могут достигать больших размеров. Они безболезненны, умеренно кровоточивы при травме. Обычно эти образования покрыты неизмененным эпителиальным покровом. Иногда на поверхности эпулиса можно видеть отпечатки зубов противоположной челюсти.
Поверхность участков, повреждающихся при жевании, нередко эрозирована. Изъязвления эпулиса, связанного с распадом тканей, как при злокачественных опухолях альвеолярных отростков челюстей, не наблюдается.
Особенностью эпулиса является и то, что они развиваются, как правило, по соседству с зубами и особенно часто в период прорезывания зубов. Однако в отдельных случаях гигантоклеточные эпулисы обнаруживаются на участках, где отсутствуют зубы. С ростом эпулиса зубы могут смещаться, располагаясь неправильно.
Растет эпулис обычно медленно. Изменения его величины определяются по истечении нескольких недель, но чаще месяца и даже нескольких месяцев. Метастазов он не дает.
Однако при неполном удалении эпулиса наблюдаются рецидивы — разрастания такого же строения, как и до операции.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов