Фиброма кости челюсти — первичная опухоль неостеогенного происхождения. Эта опухоль, состоящая из соединительнотканных элементов, не предуцирует костной ткани. Клиническая картина фибром челюстей неспецифична.
Опухоль, как правило, развивается медленно, безболезненно, иногда деформирует челюсть, в отдельных случаях рост опухоли может сопровождаться болями ноющего характера.
Сроки от момента появления первых симптомов до обращения к врачу весьма различны — от нескольких месяцев до 4 лет.
В отдельных случаях может иметь место наслоение воспалительного процесса на область локализации фибромы в результате проникновения инфекции от кариозного зуба. Тогда наличие воспалительных изменений в костной ткани, по данным рентгенограммы, может симулировать хронический остеомиелит челюсти.
Рентгенологическая картина центрально расположенной фибромы челюсти в отдельных типичных случаях бывает представлена центральным очагом разрушения кости. Очаг имеет округлую или эллипсоидную форму с довольно четкими границами, иногда бесструктурный однородный вид.
Участок поражения покрыт истонченным слоем кости без реакции со стороны надкостницы. В центральных участках фибромы могут встречаться плотные мелкие тени, что обычно соответствует очагам петрификации. В большинстве же случаев рентгенологическая картина нетипична.
Анализ гистологического строения позволяет выделить две морфологические разновидности этих новообразований челюстей. Для первой разновидности (простая фиброма) характерно наличие грубоволокнистой фиброзной соединительной ткани с умеренным содержанием клеточных элементов.
Строение опухоли нельзя считать однородным: местами встречаются поля с большим содержанием волокнистых структур и относительно малым числом фибробластов. В других участках могут наблюдаться микосоматозные изменения с накоплением слизеподобного вещества, что обычно является основанием для установления диагноза фибромиксомы.
Вторая разновидность (петрифицирующая фиброма) характеризуется мелкоочаговыми отложениями солей кальция во всем субстрате опухоли без признаков образования костных структур, что позволяет выделить подобные образования из группы фиброзных дисплазии. Остальные морфологические признаки данной разновидности фибромы в общих чертах соответствуют перечисленным выше.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов