Губчатая остеома построена из сети костных балочек с различной степенью зрелости, располагающихся нерегулярно. Между балочками находится клеточно-волокнистая ткань. Строение губчатой остеомы соответствует губчатой кости, но отличается от нее отсутствием регулярного расположения костных перекладин.
Губчатая остеома челюстей у детей наблюдается редко. Дифференцировать губчатые остеомы чаще приходится с фиброзной дисплазией, что даже микроскопически иногда представляет большие трудности. Фиброзная дисплазия отличается от остеомы преобладанием фиброзной остеогенной ткани и небольшим количеством примитивных костных балочек. Кроме того, в дифференциальной диагностике следует иметь в виду реактивные гиперостозы неопухолевого происхождения и оссифицирующий миозит.
Прогноз при остеомах челюстей благоприятный, так как опухоль не приобретает злокачественного роста. Лечение остеом только хирургическое. Однако операция показана лишь в тех случаях, когда остеома вызывает косметические или функциональные нарушения. Оперативное вмешательство заключается в радикальном иссечении опухоли в пределах здоровой кости.
Истинные остеомы опухолевой природы следует отличать от избыточных разрастаний кости на поверхности челюсти в виде мелких шипов (остеофиты) или более крупных выступов (экзостозы), возникающих вследствие раздражения надкостницы при хронической травме, воспалительных процессах и т. д.
Врожденные, обычно симметричные экзостозы обнаруживаются иногда на внутренней поверхности тела нижней челюсти в области премоляров и клыков. Разрастание кости в области небного шва (torus palatinus) может создавать некоторые затруднения при изготовлении некоторых ортодонтических аппаратов.
Более массивные разрастания кости (гиперостозы) могут развиваться в результате длительного продуктивного воспаления (хронический остеомиелит), избыточного образования костной мозоли после травм и операций. Удаление всякого рода костных выступов на челюстях показано в тех случаях, когда они причиняют боль, вызывают функциональные или косметические нарушения или затрудняют изготовление или ношение ортодонтических аппаратов.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов