Остеома — медленно растущая доброкачественная опухоль. Выявляется чаще в 16—19 лет. Различают губчатые и плотные остеомы. Они могут иметь периферическое и центральное расположение. Периферические (наружные) остеомы макроскопически представляют собой бугристые экзостозы. Центральные, или внутренние, остеомы имеют вид узлов различных размеров, расположенных в кости челюсти.
Клиническая симптоматика остеом мало выражена. От других опухолей челюстных костей остеомы отличаются крайне медленным ростом (в течение многих лет). Развиваясь из кости челюсти, остеомы вызывают постепенное утолщение соответствующего участка, приводя к деформации челюсти, косметическим или функциональным нарушениям в виде расстройства функции жевания. Достигая иногда больших размеров, опухоль тем не менее не вызывает болезненных проявлений при своем развитии.
Клиническое значение этой опухоли определяется локализацией, размерами и направлением роста. Так, остеомы верхней челюсти, растущие в ее полость (пазуху), могут вызывать экзофтальм, невралгию первой ветви тройничного нерва, слезотечение, диплопию, сужение поля зрения или понижение зрения. Возможны явления застоя на дне глаза из-за давления на зрительный нерв.
Кроме указанных симптомов, могут иметь место нарушения, возникающие из-за закрытия выводных отверстий придаточных полостей носа и скопления секрета в них, что ведет к образованию мукоцеле. Таким образом, остеомы челюстных костей, помимо нарушений косметического характера, могут вызывать расстройство жевательной функции, а в случае роста в носовые полости — расстройство дыхания и другие нарушения.
Рентгенологически периферическая остеома определяется как одиночное, ограниченное избыточное костное разрастание, вдающееся в виде шипа или выступа в окружающие мягкие ткани. Эти наросты, связанные с костью узкой ножкой или более широким основанием, имеют правильную форму, гладкие ровные контуры. Центральная остеома выявляется в виде очага интенсивного уплотнения округлой формы с гладкими контурами.
Как периферические, так и центральные имеют однородное строение при плотной остеоме и трабекулярное — при губчатой. Гистологически плотная остеома имеет компактное строение, но в отличие от обычного компактного кортикального слоя кости не имеет типичных остеомных структур и содержит небольшое количество узких гаверсовых каналов.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов