Основной рост опухоли чаще происходит вдоль горизонтальной оси тела нижней челюсти. Четкость границ опухоли выявляется не со всех сторон. Значительное истончение кортикального слоя на нижней челюсти наблюдается реже, чем на верхней.
Реакции со стороны надкостницы не наблюдается. Подобная картина во многом сходна с рентгенологической картиной адамантиномы. Кистозная форма остеобластокластомы на рентгенограмме имеет вид овального очага просветления кости челюсти. Картина дефекта кости на рентгенограмме однородная и напоминает одонтогенную кисту челюсти.
Границы со всех сторон четкие. Как правило, отмечается значительное истончение кортикального слоя челюстной кости. Можно наблюдать и промежуточные стадии опухоли от ячеистой формы к кистозной, где еще имеются единичные остатки истонченных костных перегородок.
Наличие промежуточных стадий между ячеистой и кистозной формами остеобластокластом не всегда позволяет четко разграничить эти процессы как рентгенологически, так и клинически.
При литической форме остеобластокластомы очаг деструкции бесструктурен. Если процесс ограничивается частью кости челюсти, этот дефект является краевым. Если кость разрушена по всему поперечнику, то на фоне опухоли определяются свободные концы фрагментов челюсти с неровными, смазанными краями. Кортикальный слой резко истончен или не обнаруживается.
При разрушении периоста опухоль может проникать в окружающие мягкие ткани. Однако это еще не является признаком злокачественного перерождения опухоли. Микроскопическая картина остеобластокластомы отражает название, данное ей А. В. Русаковым.
Основными элементами опухоли являются мелкие одноядерные клетки с округлым или овальным ядром типа остеобластов, между которыми рассеяны многоядерные клетки-гиганты типа остеокластов с центральным расположением ядер.
Остеобласты плотным кольцом окружают остеоидные балочки, что говорит об остеогенном характере опухоли. Наряду с этим в очаге поражения можно наблюдать серозные и кровяные кисты или кровяные поля, окаймленные гигантскими клетками.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов