Рентгенодиагностика опухолей челюстей играет важную роль в исследовании. Рентгенограмма выявляет распространенность опухолевого процесса, диффузный или очаговый характер поражения, уточняет локализацию опухоли в кости челюсти. Рентгенологические симптомы опухолевых поражений челюстных костей немногочисленны: деструкция, деформация кости и периостальная реакция.
Деструкция наблюдается в виде одиночного (фиброма, миксома, энхондрома, остеобластокластома, остеогенная саркома и др.) и множественных очагов (эозинофильная гранулема, полиоссальная фиброзная дисплазия). Форма очагов деструкции может быть округлая, продолговатая, неправильная.
Очаги могут локализоваться в любом участке кости челюсти, располагаясь центрально или периферически. Если опухоль доброкачественная, контуры очага деструкции, как правило, четкие, если злокачественная, то нечеткие, смазанные.
Деформация кости проявляется вздутием, если новообразование располагается внутри кости, утолщением за счет периостальных наслоений или в виде дополнительных образований, исходящих из кости (остеома, экхондрома).
Периостальная реакция наблюдается в основном при злокачественных опухолях кости челюсти и имеет форму козырька или игольчатой фигуры. Подобную компенсаторную реакцию со стороны периоста могут давать и доброкачественные опухоли, и опухолеподобные образования у детей (фиброма, фиброзная дисплазия).
Кроме того, наблюдаются обызвествление опухоли (фибромы, хондромы и хондросаркомы) и патологическое ее костеобразование (остеогенные саркомы). Все рентгенологические признаки новообразований легче расшифровать на рентгенограммах нижней челюсти, чем верхней.
Рентгенодиагностика опухолей верхней челюсти представляет большие трудности, что объясняется ее сложным анатомическим строением. Особенные трудности возникают при, оценке состояния внутренней и передненаружной стенок верхней челюсти, твердого неба, скуловой кости и лобного отростка.
Данные рентгенографии меняются под влиянием проведенного лечения, переломов и других моментов. Однако патогномоничной рентгенологической картины доброкачественной или злокачественной первичной костной опухоли челюстей не существует.
Этим объясняются большие трудности в диагностике костных опухолей челюстей, особенно в ранних стадиях их развития, когда по клинико-рентгенологической картине они могут быть сходны со многими другими заболеваниями челюстных костей.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов