В области костных швов и соответственно щелям развивающейся полости рта могут образовываться дермоидные кисты обычного вида и строения. Стенка дермоидной кисты состоит из соединительной ткани, выстланной многослойным плоским эпителием.
Дермоидная киста, расположенная под m. mylohyoideus
Дермоидная киста, расположенная над m. mylohyoideus
В стенке имеются сальные и потовые железы, а также волосяные луковицы. В полости содержится салоподобная кашицеобразная масса. Дермоидные кисты могут возникать под мышцами дна полости рта, под языком, в самом языке, в области корня носа, наружного и внутреннего угла орбиты и в надбровной области.
Определяются они по ограниченному выбуханию. Консистенция их мягкая, форма округлая или продолговатая. С кожей кисты не спаяны, подвижны, ножка дермоида соединяется с надкостницей. Рост опухоли первоначально малозаметный, позднее, в юношеском возрасте, усиливается.
Дермоидные кисты диагностировать легко, ибо от всех других опухолей они отличаются типичной локализацией. Однако при локализации дермоидных кист в области внутренней или наружной стенки орбиты и в надбровной области необходимо проводить дифференциальную диагностику с мозговыми грыжами, при которых могут отмечаться мозговые явления.
При мозговой грыже опухоль представляется более разлитой, иногда вправляется, увеличивается при напряжении, причем на рентгенограмме часто определяется костный дефект. Дермоиды дна полости рта в первую очередь необходимо дифференцировать с симпатобластомой. Как правило, дермоидные кисты дна полости рта обнаруживаются только у более старших детей и подростков.
Лечение дермоидных кист оперативное. Эпидермоидные кисты наблюдаются значительно чаще дермоидных. Располагаются они там же, где дермоидные, не отличаются от них и генетически.
Однако в противоположность дермоидной кисте полость эпидермальной кисты покрыта только эпидермисом, а содержимое кисты составляют преимущественно чешуйки кератина и кристаллы холестерина. В остальном клиническая картина и терапия эпидермальных кист не отличаются от таковых при дермоидных кистах.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов