Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется мезиальным расположением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему или дистальным расположением верхнего зубного ряда по отношению к нижнему. При этом нижние резцы и клыки располагаются впереди верхних, а боковые зубы (премоляры и моляры) смыкаются по III классу Энгля.
Прогеническое соотношение зубных рядов может быть обусловлено чрезмерным развитием или мезиальным смещением нижней челюсти, недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти, всевозможными комбинациями этих факторов и деформациями челюстных костей.
Для обозначения данной аномалии прикуса предложены различные термины, прогения (Sternfeld), мезиальный прикус (Lischer), аномалия III класса (Angle) и др. Каждый из этих терминов отражает лишь один какой-либо симптом, а не все многообразие клинических форм. Так, термин «прогения» обозначает выдвижение вперед подбородка. Этот симптом выражен при чрезмерном развитии и выдвижении челюсти. Он отсутствует при таких формах прогенического соотношения зубных рядов, которые обусловлены недоразвитием или дистальным расположением верхней челюсти.
Термин «мезиальный прикус» был введен в связи с мезиальным расположением нижней челюсти, которое, как указано выше, наблюдается не при всех разновидностях прогенического соотношения зубных рядов и челюстей.
Причинами прогенического прикуса могут быть: наследственный фактор, нарушение внутриутробного развития (врожденные расщелины неба), болезни раннего детского возраста (рахит), эндокринные расстройства (акромегалия), адентия, раннее удаление зубов и травмы верхней челюсти, вредные привычки (сосание верхней губы), неравномерная стираемость молочных зубов (нестершиеся молочные клыки), увеличение язычной миндалины (М. М. Ванкевич, Isar). Прогеническое соотношение зубных рядов характеризуется рядом лицевых и оральных признаков.
К лицевым признакам относятся: выступание вперед нижней зубы, подбородка и всей нижней челюсти, увеличение угла нижней челюсти (до 130—140° и более), западение верхней губы и всей средней трети лица. При сочетании прогенического соотношения зубных рядов с глубоким обратным перекрытием резцов нижняя треть лица укорочена, подбородок как бы приближается к носу, верхняя губа частично перекрывается нижней.
При сочетании с открытым прикусом отмечается увеличение высоты нижней трети лица. Основными внутриротовыми признаками являются обратное перекрытие передних зубов (резцы и клыки нижней челюсти перекрывают одноименные зубы верхней) и соотношение боковых зубов по III классу Энгля.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов