Кроме промежутка между центральными резцами иногда наблюдаются щели между остальными зубами, которые называют тремами. Появление трем связано либо с частичной адентией, либо с несоответствием между шириной зубов и размерами челюсти.
Щели между передними зубами могут появиться также при наклоне их в сторону губы. Выраженные тремы между зубами нарушают внешний вид ребенка, а иногда вызывают искажение речи. Поэтому в большинстве случаев проводят ортодонтическое лечение, протезирование зубов или то и другое вместе в зависимости от характера патологии.
Если щели образовались в результате наклона передних зубов (протрузии), то применяют скользящую дугу Энгля или высоколабиальную дугу Лури. При малых размерах и неправильной форме передних зубов (шиловидные) целесообразно покрыть их пластмассовыми или фарфоровыми коронками.
В остальных случаях рекомендуется произвести мезиодистальное перемещение и сближение зубов. Образовавшийся в результате этого промежуток замещают съемным протезом. Последний в более старшем возрасте (17—18 лет) можно заменить рациональной конструкцией несъемного протеза.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов