Среди различных форм ретикулоэндотелиозов в детском возрасте встречаются: острый ксантоматоз (болезнь Латтерера—Зиве), хронический ксантоматоз (болезнь Хенда — Шюллера — Крисчена) и эозинофильная гранулема. Клинически острый и хронический ксантоматоз имеют много общего, поэтому следует предположить, что существуют переходные формы (Н. И. Кризовская).
Острый ксантоматоз
Пародонтопатия на основе острого ксантоматоза имеет ряд общих клинических признаков, типичных для любой пародонтопатии: гингивит, патологические зубодесневые карманы, запах изо рта, нарастающая подвижность зубов. Наряду с этим наблюдаются и характерные признаки: распространение эрозий и язв на прилежащие отделы слизистой оболочки, секвестрация зачатков постоянных зубов.
На рентгенограмме отмечается рассасывание межальвеолярных перегородок с образованием костных карманов. При подозрении на острый ксантоматоз надо обследовать все плоские кости больного.
При этом в костях обнаруживается припухлость жестковатой консистенции, соответственно ей на рентгенограмме определяются очаги деструкции. При этом заболевании обычно отмечается общее тяжелое состояние ребенка, увеличение печени, селезенки, повсеместное увеличение лимфатических узлов, изменения в легких, склонность к кровоизлияниям (кожные геморрагические проявления), анемия.
Для окончательного диагноза необходимо морфологическое исследование ткани из очага поражения. При гистологическом исследовании костей, кожи, вилочковой железы обнаруживаются скопления ретикулярных клеток. Липоидные пенистые клетки и эозинофилы, как правило, всегда отсутствуют. Пучеглазие и несахарный диабет бывают довольно редко.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов