При мезиальном перемещении нижней челюсти уже через 1—2 недели от начала опыта возникает прогеническое соотношение зубных рядов. С течением времени нарушение прикуса увеличивается. Наряду с этим наблюдается изменение формы нижней челюсти.
Она постепенно приобретает вытянутую форму. Верхняя челюсть оказывается недоразвитой и искривленной. Некоторая деформация возникает и в других костях лицевого черепа. При микроскопическом исследовании изменения обнаруживаются в пародонте опорных зубов верхней и нижней челюстей, а также в височно-челюстном суставе.
Перестройка тканей пародонта характерна для мезиального перемещения зубов нижней челюсти и дистального перемещения зубов верхней, на которых укреплялись ортодонтические аппараты. В височно-челюстном суставе рассасывается костная ткань на переднее-верхней поверхности суставной головки. На задней поверхности головки наслаивается молодая костная ткань.
Одновременно с этим несколько усиливается процесс энхондрального построения костной ткани в суставной головке. В суставной ямке по ее поверхности протекают процессы построения костной ткани. В глубоких слоях костной основы суставной ямки и суставной головки костные структуры перестраиваются в соответствии с изменившейся механической и функциональной нагрузкой.
При дистальном перемещении нижней челюсти макроскопические изменения выражаются главным образом в появлении прогнатического соотношения зубных рядов, недоразвитии нижней челюсти, деформации челюстных и других костей лицевого черепа.
При микроскопическом исследовании изменения обнаружены в тканях пародонта зубов верхней и нижней челюстей, на которых укреплялись ортодонтические аппараты и в височно-челюстном суставе. Изменения в пародонте зубов нижней челюсти типичны для дистального перемещения их.
В то время как в области опорных зубов верхней челюсти протекают процессы перестройки, свидетельствующие об их перемещении в мезиальную сторону, в височно-челюстном суставе происходит рассасывание костной ткани в задних отделах суставной ямки. Резорбция костной ткани отмечается также в смежных костномозговых пространствах. В глубоких отделах костной основы трансформируются костные структуры.
Одновременно с этим перестраивается суставная головка нижней челюсти. На дистальной поверхности ее протекают процессы рассасывания костной ткани, а на мезиальной — построение молодой кости. Следовательно, тканевые изменения в суставе, в частности в костной основе его, протекают в соответствии с общей закономерностью, в местах давления осуществляется рассасывание костной ткани, а в местах тяги — построение ее.
После прекращения действия межчелюстной резиновой тяги процессы перестройки тканей протекают в обратном порядке. Следовательно, при лечении прогенического и прогнатического соотношения зубных рядов у детей сроки лечения должны быть достаточными для завершения процессов перестройки зубочелюстной системы, в противном случае возможны рецидивы.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов