К местной, или специальной, профилактике относится лечение кариеса молочных и постоянных зубов, а также последствий этого заболевания (пульвит и периодонтит). Определенное значение для предупреждения сагиттального или бокового смещения нижней челюсти, т. е. принужденной прогении и так называемого перекрестного прикуса, имеет сошлифовывание нестершихся бугров молочных клыков и других зубов.
При преждевременной потере молочных или постоянных зубов, а также при отломе части коронок этих зубов показано своевременное рациональное протезирование.
Оно предупреждает горизонтальное и вертикальное перемещение зубов, деформацию и недоразвитие челюстных костей. Кроме того, при этом восстанавливается нормальная функция жевания. Большое значение в предупреждении патологии прикуса имеет контроль за сменой молочных зубов на постоянные. При задержке молочных зубов в зубном ряду их следует удалять. Обязательным условием при этом является наличие зачатка соответствующего постоянного зуба, который определяется на контрольной рентгенограмме.
Удалению подлежат также сверхкомплектные зубы. Эта мера предупреждает аномалийное прорезывание комплектных зубов. Следует, однако, отметить, что в некоторых случаях целесообразнее удалить соседний комплектный зуб, если последний разрушен или в его периодонтальных тканях определяются патологические процессы и зуб потерял ценность.
Поэтому перед удалением сверхкомплектных зубов необходим тщательный клинико-рентгепологический анализ и объективная оценка ценности как комплектного, так и сверхкомплектного зубов. Весьма действенным профилактическим мероприятием является пластическое перемещение низко прикрепленной уздечки верхней губы и подсечение укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка.
К профилактическим мероприятиям относят также миогимнастику и некоторые простые аппаратурные вмешательства, в том числе разобщение прикуса, перемещение отдельных зубов и др.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов