У хорошо развивающихся, крепких детей для лечения молочницы достаточно местных средств. Важно создать щелочную реакцию ротовой жидкости, которая препятствует размножению грибка. Полость рта после каждого кормления ребенка надо промывать 1—2% раствором питьевой соды или борной кислоты и смазывать 10—15% раствором буры в глицерине.
С успехом применяют также взвесь нистатина (1 таблетка — 500 000 ЕД) в 5 мл материнского молока. Старшим детям, кроме того, назначают полоскание йодной водой 5—6 раз в сутки (5—10 капель настойки йода на 1/2 стакана воды) и смазывают пораженные участки 0,5—1% спиртовым раствором анилиновых красок.
При значительном распространении грибка в полости рта и образовании обширных налетов необходимо тщательно удалить верхние, более рыхлые слои налета, препятствующие хорошему контакту лекарственных веществ со слизистой оболочкой.
Кроме местного лечения, обязательно назначение нистатина и других противогрибковых средств. Детям первых недель и месяцев жизни вводят по 100 000—150 000 ЕД (1/4 таблетки) нистатина в сутки в 5—6 приемов с материнским молоком. Более старшим дозу увеличивают из расчета 50 000 ЕД на 1 кг веса в сутки.
Показаны общеукрепляющая терапия, большие дозы поливитаминов, пища детей (кроме грудных) должна быть богата белками. Углеводы следует несколько ограничить. Во избежание рецидива молочницы лечение должно продолжаться 6—10 дней после полной ликвидации налетов на слизистой оболочке полости рта.
Очень важна профилактика молочницы, особенно в родильных домах, яслях, домах ребенка. Персонал должен строго соблюдать правила личной гигиены и дезинфицировать все предметы ухода за детьми. Сосок груди матери до и после кормления следует обрабатывать 2% раствором борной кислоты.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов