У новорожденного в каждой челюсти залегает 18 фолликулов (10 молочных и 8 постоянных) различной стадии формирования и минерализации. Рентгенологически фолликул зуба выявляется в виде очага разряжения круглой формы с четко выраженным ободком кортикальной пластинки по периферии.
Контуры коронки будущего зуба можно проследить только с началом процесса минерализации, который начинается от эмалево-дентинной границы. Во время формирования коронки зуба фолликул имеет округлую форму. С началом развития шейки и корня зуба он начинает вытягиваться, постепенно приближаясь к краю альвеолярного отростка.
Параллельно развитию корня идет образование межальвеолярной перегородки и пародонта. В этот период на рентгенограмме можно увидеть фолликул с заложенной в нем коронкой зуба и ростковой зоной. Ростковая зона, имеющая форму сосочка, четко видна в виде участка просветления в области формирующегося зуба.
Прорезывание зубов — акт физиологический и никаких заболеваний вызывать не может. Признаками правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности — в начале на нижней челюсти, затем на верхней (исключение составляет четвертый зуб, а иногда и второй) — и в соответствующие сроки.
Прорезывание зубов — показатель правильности развития ребенка. Оно находится в тесной связи с общим состоянием здоровья и конституцией ребенка. Так, имеется известный параллелизм в нарушениях появления точек окостенения и сроков прорезывания зубов, Механизм прорезывания зуба крайне мало изучен.
Существует много теорий, объясняющих процесс прорезывания зубов (выталкивание растущим корнем, выталкивание зуба развивающейся лункой, пульпарная, сифонная, гормональная и другие теории).
Однако ни одна из них не может объяснить все стороны механизма прорезывания, ибо он является сложным физиологическим актом, в котором участвуют отдельные системы и организм в целом. Влияние нервной, эндокринной систем, обмена веществ, различные заболевания, развитие зубов и альвеолярной кости у эмбриона, неполноценное питание, наследственность, географические условия — все это особые факторы, которые играют важную роль в прорезывании зубов.
Поэтому приводимые теории имеют большей частью историческую ценность. А. И. Рыбаков отмечает, что указанные причины являются только отдельными моментами в сложном, комплексном процессе прорезывания зубов, который обусловлен развитием зубного зачатка и окружающих его тканей, связанных с развитием растущего организма, а не самостоятельно действующими факторами.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов