Опыт клинических наблюдений, накопленный за последнее десятилетие, показывает, что целый ряд лекарственных препаратов, применяемых для лечения опухолей у детей, может приводить к стойкой или временной регрессии процесса. В настоящее время начинают широко применяться противоопухолевые антибиотики: брунеомицин, рубомицин, актиномицин и др.
Лекарственное лечение лимфоретикулосаркомы и лимфогранулематоза с первичным очагом в области шеи
За 6 лет (1965—1970 гг.) в детской клинике ИЭКО АМН СССР лекарственное лечение применено у 50 детей (35 мальчиков и 15 девочек) с лимфоретикулосаркомой и лимфогранулематозом с первичным очагом в области шеи. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 1 года до 4 лет — 5, от 5 до 9 лет — 21, от 10 до 15 лет —24. Химиотерапия проведена 25 детям с лимфо- и ретикулосаркомой и 25 больным с лимфогранулематозом преимущественно в далеко зашедших стадиях опухолевого процесса. С первой стадией было 15, со второй — 11, с третьей — 13 и с четвертой — 11 больных. При поступлении в клинику 14 детей находились в крайне тяжелом состоянии, у 25 детей — состояние средней тяжести.
Из химиотерапевтических препаратов применяли циклофосфан (24 больных), брунеомицин (11), винбластин (8), винкристин (3), рубомицин, аурантин. Некоторые больные получили два или три препарата. Семи детям, имевшим ограниченное распространение опухолевого процесса, на фоне применения химиопрепаратов и лучевой терапии проведено хирургическое лечение. У 13 больных химиотерапия начата только после безуспешного лучевого лечения, когда опухоль оказалась резистентной к рентгеновским лучам. Из общего числа больных, получивших химиотерапию, рентгенотерапия проведена 27 больным; 22 ребенка одновременно с лекарственным лечением получали по тяжести состояния преднизолон из расчета 1 мг/кг в сутки.
Использование циклофосфана
При лечении лимфо- и ретикулосаркомы преимущественно использовался циклофосфан. Способы и схемы введения препарата были различны. Циклофосфан назначался из расчета 4—6 мг/кг в сутки. Препарат вводился один раз в 7—9 дней или два раза в неделю; 15 больным циклофосфан вводился внутривенно, двум больным применялся внутримышечно через день. Остальные 7 детей получали циклофосфан внутрь. У 9 больных лечение циклофосфаном сочетали с винбластином, винкристином, рубомицином и брунеомицином.
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов