Большинство авторов отмечает, что злокачественные опухоли мягких тканей у детей относятся к категории новообразований, на которые существующие противоопухолевые препараты не оказывают выраженного терапевтического эффекта.
Однако наряду с этим в литературе имеются указания на единичные случаи временного противоопухолевого эффекта при лечении различных форм сарком мягких тканей у детей актиномицином Д. Так, S. Farber с соавт. (1959) сообщают, что актиномицин Д является наиболее эффективным препаратом при лечении рабдомиобластом у детей. То же самое отмечают Н. Dargeon с соавт., (1960) , W. Bailey с соавт. (1961). По данным S. Soule с соавт. (1970), 9 больным с рабдомиобластомой в качестве вспомогательной терапии проведено лечение различными лекарствами. Временная ремиссия отмечена при применении винкристина и актиномицина Д. Метотрексат и винбластин оказались неэффективными.
W. Bross с соавт. (1968) считает, что для лечения метастазов синовиальной саркомы предпочтение следует отдать лейкерану или актиномицину Д.
Положительные результаты зарегистрированы и при лечении сарком мягких тканей у детей циклофосфаном. Steinberg с соавт. (1967) лечили 15 детей с различными злокачественными опухолями мягких тканей большими дозами циклофосфана. Из 12 детей, у которых можно было оценить противоопухолевый эффект, у 6 получены хорошие результаты. W. Sutow (1965), обсуждая результаты химиотерапии злокачественных опухолей у детей, сообщает, что обнадеживающие результаты получены при лечении рабдомиобластом. Значительное улучшение после применения циклофосфана отмечено в 2 случаях из 14 и после применения винкристина — у 4 из 11 детей.
Ряд авторов указывает на усиление противоопухолевого действия химиопрепаратов при их сочетании.
D. James с соавт. (1966) применяли актиномицин Д в сочетании с винкристином у 6 детей с рабдомиобластомой. Во всех случаях получены ремиссии длительностью от 1 до 28 месяцев. Кратковременный положительный эффект зарегистрирован при этом сочетании химиопрепаратов у больной с метастазами гемангиоперицитомы (D. Bredt с соавт, 1969).
В последние годы в лечении сарком мягких тканей применяется метод регионарной химиотерапии, направленный на максимальное подведение препарата к опухоли и на увеличение времени контакта с опухолевой тканью.
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов