Особенности течения нейробластом у детей (длительность мало- или бессимптомного периода, быстрота и частота метастазирования) придают вопросам применения лекарственной терапии особую актуальность. Принципы лечения нейробластом без метастазов — удаления опухоли с пред- и послеоперационной лучевой терапией — разработаны хорошо и дают в ряде случаев удовлетворительные результаты (К. Chapmak A. Sheridan, 1960; S. Farber, 1940; W. Ladd a R. Gross 1953; M. Wittenbord, 1959). Большие трудности IB лечении нейробластом встречаются, в случаях с метаютазироюашшм IB печень, костный мозг, кости, легкие.
В литературе приводятся данные о попытках применения различных паллиативных методов лечения подобных больных: удаление первичной опухоли с послеоперационной рентгенотерапией на ее ложе и метастатические очаги (R. Phillips, 1953), массивные дозы витамина В12 (Whithe a Bodian, 1956), триэтиленмеланин (S. Farber, 1951), эмбихин (R. Phillips, 1953), урацилмустард (D. Fernbach с соавт., 1968). Указанные средства давали в ряде случаев кратковременный эффект без существенного удлинения сроков жизни и тем более выздоровления детей.
В последние годы среди наиболее действенных лекарственных средств, применяемых при нейробластомах, указывается винкристин. Однако эти данные, как правило, основаны на небольшом числе наблюдений с объективным эффектом: у 3 из 13 (I. Windmiller с соавт., 1966), у 3 из 7 (D. James P. George, 1963), у 1 из 3 (О. Selawry a G. Hananian, 1963).
Настоящая работа посвящена обобщению опыта применения винкристина в лечении злокачественных нейрогенных опухолей.
С 1967 по 1970 гг. винкристин применен у 27 больных с нейробластомами различной локализации. Часть из них получала повторные курсы винкристина, в связи с чем мы располагаем данными о 34 случаях применения винкристина у детей с нейробластомами.
Тяжесть состояния и запущенность процесса у большинства больных диктовала нам определенную тактику, и комплексное лечение проводилось далеко не в той последовательности и сочетании, в которых хотелось бы для достижения радикальности лечения и получения благоприятных исходов.
Дети, получавшие терапию винкристином, в зависимости от течения заболевания подразделялись на группы по показаниям к химиотерапии (смотрите таблицу ниже).
Показания к проведению химиотерапии
| Номер группы | Показания | Количество больных |
| 1 | Первичная опухоль илирецидив | 4 |
| 2 | Первичная опухоль или рецидив с метастазами | 20 |
| 3 | Метастазы | 3 |
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов