Оценка различных химиотерапевтических препаратов при нейробластомах является чрезвычайно трудной из-за вариабельности течения заболевания, локализации опухоли и метастазов, возраста больных, оказывающих большое влияние на прогноз болезни. Данные об эффективности различных противоопухолевых препаратов до-вольно противоречивы.
По обобщенным данным Н. Dargeon (1961), химиотерапевтические агенты не являются одинаково действенными. При применении актиномицина Д, дауномицина, митомицина С у единичных больных с диссеминированными симпатобластомами эффекта не отмечено (S. Farber 1951; D. Ferubach с соавт., 1968; R. Fillips 1953; W. Thurman с соавт., 1963 и др.). Рядом авторов выявлена значительная эффективность при нейробластомах циклофосфана, которая наблюдалась примерно в половине всех наблюдений (S. Kontras W. Newton, 1961; S. Stephenson с соавт., 1963; W. Thurman с соавт., 1964, 1967).
Винкристин также вызывает ремиссии злокачественных нейрогенных опухолей (D. James а P. George, 1963; J. Windmiller, с соавт., 1966). D.James, с соавт. (1965) с целью увеличения частоты и длительности ремиссий рекомендует комбинацию циклофосфана и винкристина. Вместе с тем, R. Gross (1968) указывает на наличие устойчивых к химиотерапии нейробластом, при которых на первый план выступает лучевое лечение. Следует отметить, что большинство авторов располагает опытом химиотерапии небольшого числа детей с нейробластомами, что не позволило им анализировать эффективность химиопрепаратов у различных больных, а также при применении их у одного и того же ребенка.
С 1967 по 1970 гг. в отделении находились на лечении 52 ребенка с нейробластомами различной локализации. Лекарственная терапия проведена 42 детям. Часть из них получала несколько курсов терапии, в связи с чем мы располагаем данными о 67 случаях применения раз-личных лекарственных препаратов (смотрите таблицу ниже).
Режимы введения и виды химиопрепаратов, применявшиеся при нейробластомах
| Препарат | Режим и способ введения | Число наблюдений |
| Винкристин | 0,1 мг/кг, внутривенно 1 раз в 7 дней | 34 |
| Рубомицин |
1 мг/кг, внутривенно ежедневно 5 дней |
10 |
| Винкристин+ циклофосфан | чередовать через 3 дня винкристин 0,1 мг/кг, циклофосфан 28 мг/кг, внутривенно | 9 |
| Винбластин + циклофосфан | чередовать через 3 дня винбластин 0,1 мг/кг, циклофосфан 28 мг/кг, внутривенно | 8 |
| Циклофосфан | 1 раз в неделю 28 мг/кг, внутривенно | 1 |
| Винкристин+ метотрексат | винкристин 0,1 мг кг 1 раз в неделю, метотрексат внутривенно 0 1—0,2 мг/кг через 2 дня на 3-й или per os 0,1 мг/кг ежедневно | 5 |
| Всего | – | 67 |
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов