Нами проводилось изучение некоторых методов иммунологического воздействия на острый лейкоз у 62 детей:
- активная иммунизация «живыми» аллогенными лейкозными клетками у 20 детей с острым лейкозом, находящихся в остром периоде заболевания;
- активная иммунизация «нежизнеспособными» аллогенными лейкозными клетками у 10 детей, находящихся в периоде полной ремиссии;
- пассивная циклическая иммунизация аутоплазмой и аутолейкоцитами больного в периоде полной ремиссии у 32 детей.
Лейкозные клетки для активной иммунизации выделялись у другого больного из периферической крови с помощью плазмолейкафереза или из костного мозга.
Период активной иммунизации состоял из 3—6 введений лейкозных клеток (от 5 млн. до 4 млрд.) 1 раз в 3— 4 дня. В этот период период лечение противолейкозными средствами не проводилось.
У 12 из 20 больных острым лейкозом получен положительный клинико-гематологический эффект; у 3 больных наступила полная нормализация всех ростков кроветворения, т. е. полная гематологическая ремиссия.
У одного больного с острым миелобластным лейкозом под влиянием активной иммунотерапии достигнута полная ремиссия, которая продолжается уже 3 года. Цитостатическая терапия этому больному не проводилась.
Применение у 10 детей с острым лейкозом в периоде ремиссии «нежизнеспособных» лейкозных клеток не способствовало увеличению продолжительности ремиссии по сравнению с обычной терапией.
Пассивная циклическая иммунизация аутоплазмой и аутолейкоцитами, взятыми у детей на ранних этапах полной ремиссии, способствовала увеличению продолжительности ремиссии в 2,5 раза по сравнению с детьми, получавшими во время ремиссии только лекарственную терапию (6-меркаптопурин, метотрексат). У 10 из 32 больных продолжительность ремиссии превышала 2 года и у отдельных больных составила от 4 до 9 лет.
Средняя продолжительность жизни у детей, получающих во время ремиссии пассивную циклическую аутоиммунизацию, почти в 1,5 раза превышала среднюю продолжительность жизни детей, находящихся только на лекарственной терапии, и была равной в среднем 20— 24 мес.; у некоторых детей продолжительность жизни превышала 4—5 лет.
Полученные некоторые положительные результаты иммунотерапии острого лейкоза у детей указывают на перспективность проведения исследований в дальнейшем.
В настоящее время эффективность лечения острого лейкоза зависит от соблюдения правильной тактики в лечении заболевания.
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов