Комбинация лучевого метода и capколизина у одного больного вызвала ремиссию продолжительностью 5 месяцев. После радикально удаленной опухоли курс циклофосфана с профилактической целью проведен 3 больным. У 2 больных длительность ремиссии наблюдалась от 9 до 11 месяцев. История болезни третьего ребенка может представить клинический интерес.
Лена К., 5 лет. При гистологическом исследовании удаленного полипа прямой кишки диагностирована ретикулосаркома. При полном клиническом обследовании других опухолевых образований не обнаружено. Назначено лечение циклофосфаном. Рецидива и метастазов не наблюдалось в течение 7 мес. после удаления полипа и 4 мес. после окончания химиотерапии. Полная клиническая ремиссия в течение 12 мес. наблюдалась после профилактического курса циклофосфаном, проведенного сразу же после лучевой терапии у девочки с локальным поражением паховых лимфатических узлов.
Таким образом, положительный терапевтический эффект при ретикулосаркоме получен у 4 больных с локализованной формой заболевания при применении комбинированного метода лечения.
При генерализованных формах заболевания эффект от применяемых нами методов лечения кратковременный или отсутствует.
Из 44 больных ретикулезом 29 умерли в различные сроки после лечения. Установлено, что средняя продолжительность жизни, несмотря на активную химиотерапию и лучевое лечение, не превышала 8 месяцев. Самый короткий срок жизни 1 месяц, двое детей жили 18 мес.
Из 42 больных лимфогранулематозом в III и IV стадиях заболевания у 38 проводилось комбинированное лечение (лекарственное и лучевое), 4 больным назначались только химиопрепараты. В основном использовались винбластин и циклофосфан. Рубомицин, брунеомицин, винкристин, 6-меркаптопурин применяли при повторных курсах и в случаях отсутствия эффекта от других методов.
Полная клиническая ремиссия в течение 4 мес. наблюдалась у 3 больных после лечения винбластином, 8 мес. — у одного больного после лечения циклофосфаном.
Комбинация винбластина с последующей дистанционной гамматерапией у 4 больных вызвала полную ремиссию в течение 6 месяцев. У одного больного, получившего курс рентгенотерапии и лейкеран, ремиссия длилась 5 месяцев. От 2 до 4 мес. полная ремиссия наблюдалась при введении циклофосфана, винбластина и дистанционной гамматерапии у 3 больных.
Частичная клиническая ремиссия, выражающаяся в уменьшении опухолевых узлов, сокращении печени и селезенки, устранении общих симптомов и длившаяся от 2 до 5 мес., наблюдалась у 2 больных после лечения винбластином с последующей дистанционной гамматерапией, у 10 больных после применения циклофосфана или циклофосфана в комбинации с винбластином, у 3 больных после комплексного лечения винбластином, циклофосфаном и дистанционной гамматерапией, у 2 больных после применения натулана.
Эффекта не наблюдалось у 2 больных после лечения винбластином и у 2 больных после лечения циклофосфаном.
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов