Побочные действия, возникавшие при лечении циклофосфаном, представлены в таблице ниже.
Побочные действия при терапии циклофосфаном
| Побочные действия | Лечебные курсы (47 наблюдений) | Профилактические курсы (46 наблюдений) | Всего (93 наблюдения) |
| Лейкопения <3000 в 1 мм3 из них <2000 в 1 мм3 | 26 | 25 | 51 (55,6%) |
| 11 | 11 | 22 (23,6%) | |
| Тромбоцитопения <150000 в 1 мм3 из них <100000 в 1 мм3 |
12 |
12 | 24 (25,9%) |
| 5 | 4 | 9 (9,7%) | |
| Алопеция | 2 | 3 | 5 (5,4%) |
| Рвота | 1 | – | 1 (1,1 %) |
| Снижение клеточности костного мозга | 8 из 18 обследованных | 12 из 28 обследованных | 20 из 46 обследованных (43,5%) |
Наиболее частым побочным действием при лечении циклофосфаном является лейкопения, обнаруживаемая более чем у половины больных (55,6%). Необходимо отметить, что снижение количества лейкоцитов ниже 2000 в 1 мм3 (цифры лейкоцитов, когда нужно прервать лечение) выявлялось значительно реже (23,6%).
Тромбоцитопения отмечена у 25,9%, при этом только в 9,7% случаев выявлено снижение количества тромбоцитов ниже 100000 в 1 мм3. Исследование костного мозга, проведенное в динамике (до и после лечения) у 46 больных, ни в одном случае не выявило его аплазии, угнетение же костномозгового кроветворения отмечено почти у половины обследованных больных (43,5%).
Такие побочные явления, как алопеция и рвота, наблюдались в единичных случаях.
Сравнение 2 групп больных (лечебные и профилактические курсы) какой-либо разницы в частоте осложнений не показало.
Обладая широким спектром действия, циклофосфан дает наилучшие результаты при лечении больных лимфосаркомой, опухолями костей и опухолями из элементов костного мозга, однако сравнительно невысокий процент достигаемых ремиссий диктует необходимость поисков новых путей использования этого препарата.
Изучение токсических проявлений показывает, что циклофосфан является довольно «мягким» препаратом и не вызывает глубоких нарушений в системе гемопоэза.
Исходя из этих положений, можно считать оправданным включение циклофосфана в схемы полихимиотерапии, а также применение его в сочетании с лучевой терапией.
Опыт применения химиотерапии при онкологических заболеваниях у детей
Лечение генерализованных форм злокачественных заболеваний у детей является трудноразрешимой задачей.
Применение антибластических препаратов при этих формах болезни приводит к частичной, а в некоторых случаях и к полной регрессии опухоли, уменьшению интоксикации, улучшению самочувствия больных.
Положительный эффект, достигнутый с помощью лекарств, часто кратковременный.
Но в период клинической ремиссии возможно применение других методов лечения (лучевого и хирургического), что продлевает жизнь больных детей, а в единичных случаях приводит к полному выздоровлению (Дурнов Л. А., 1968; Кошель И. В., 1968; Биезинь А. П., 1968; Поляков Е. В., 1970).
«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов