В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода.
Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее количество жидкости при этом не должно превышать 5—6 л. При необходимости промывание повторяется. После повторного промывания в зонд вводится слабительное. Из толстых кишок токсины удаляют с помощью очистительной клизмы (температура воды 30—35 °С). Рекомендуется обильное питье и парентеральное введение жидкостей (с целью обеспечения форсированного диуреза).
Удаление яда с кожных покровов производится путем тщательного обмывания их теплой мыльной водой, слизистые глаз промываются струей теплой воды или свежеприготовленным теплым чаем. После промывания в конъюнктивальный мешок вводится 1% раствор новокаина или 0,5% раствор дикаина. При их отсутствии применяется стерильное персиковое или подсолнечное масло.
Со слизистой носоглотки и ротовой полости яд удаляется путем многократного полоскания полости рта и промывания носа теплой водой или физиологическим раствором. При потере сознания яд удаляется марлевыми тампонами, смоченными физиологическим раствором (промокать).
Во всех случаях острых отравлений пероральным путем показано промывание желудка. Наличие рвоты не исключает в дальнейшем необходимости проведения этой процедуры. Желудок промывается теплой питьевой водой (30—35 °С).
Объем одномоментно вводимой в него жидкости должен быть строго дозирован:
| Возраст |
Объем жидкости для одномоментного введения в желудок, мл |
| 6—7 лет | 350—400 |
| 8—11 лет | 400—450 |
| 12—15 лет | 450—500 |
Если промывание производится после приема пищи, при задержке воды в желудке, наличии крови в желудочном содержимом, при отравлении концентрированными растворами кислот и щелочей, то количество жидкости, вводимой в желудок, не должно превышать 1/2—2/3 однократной дозы. Промывание желудка можно повторить в срок от 30 мин до 4 ч после первого.
Повторные промывания производятся зондом меньшего размера.
В конце промывания желудка через зонд вводят антидоты или адсорбенты на 20—30 мин, после чего промывание повторяется.
«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель