Реконвалесценты-взрослые по выздоровлении переводятся на другую работу, где нет контакта с детьми, на срок 12 дней.
В связи с отсутствием методов специфической профилактики в борьбе со скарлатиной ведущими остаются пока организационные и режимные мероприятия.
Мероприятия при появлении заболевания скарлатиной сводятся к следующему:
- основное противоэпидемическое мероприятие — тщательная проверка во время профилактического осмотра школьников перед выездом их в пионерский лагерь. Эти мероприятия не дают возможности пропустить больных и тем самым предотвращают занос и распространение инфекции в пионерском лагере;
- в загородных условиях одним из важнейших противоэпидемических мероприятий является своевременное, раннее выявление больных в детском коллективе;
- регистрация и обязательная госпитализация независимо от возраста (из организованных детских коллективов) по эпидемическим и клиническим показаниям. Изоляция больного прекращается после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания;
- текущая дезинфекция помещения и предметов, с которыми соприкасался больной; после госпитализации больного заключительная дезинфекция силами медицинского персонала лагеря. Белье больного замачивается в 0,5% растворе хлорамина на 30 мин, после чего стирается;
- устанавливается карантин на контактных детей до 9 лет1, и за ними ведется медицинское наблюдение в течение 7 дней со дня изоляции последнего больного с ежедневной двукратной термометрией и осмотром зева и тела. Контактные дети на период карантина в другие отряды не переводятся и в общелагерных мероприятиях не участвуют. Персонал при общении с больным к работе допускается, но за ним устанавливается медицинское наблюдение;
- дети и взрослые, у которых выявлена ангина в очаге скарлатины, на протяжении 7 дней с момента регистрации последнего случая указанного заболевания, изолируются для лечения и наблюдения на 22 дня, так как больные ангиной значительно; чаще являются носителями токсигенных штаммов гемолитического стрептококка;
- специфическая профилактика не разработана, гамма-глобулинопрофилактика не проводится;
- бактериологическое обследование на гемолитический стрептококк контактным детям в плановом порядке не осуществляется. По эпидемиологическим показаниям обследованию на гемолитический стрептококк подлежат:
- реконвалесценты в конце курса лечения, на 9-й, 10-й дни заболевания;
- реконвалесценты перед допуском в детский коллектив;
- контактные, больные ангинами и другими стрептококковыми инфекциями, перед выпиской их в детский коллектив;
- контактные дети питаются в столовой в последнюю очередь. Для них выделяется отдельная посуда. Использованная посуда после очистки от остатков пищи погружается в 1% раствор хлорной извести или 0,5% раствор хлорамина сроком на 1 ч, после чего ее моют горячей водой и высушивают.
1 Дети старше 9 лет разобщению не подлежат, но за ними в течение 7 дней устанавливается медицинское наблюдение.
«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель